是藥三分毒,沒有哪一個(gè)藥是完全沒有副作用的,那么,環(huán)孢素膠囊會引起高血糖嗎?
因?yàn)榄h(huán)孢素是一個(gè)有可能會產(chǎn)生一些很嚴(yán)重的副作用的強(qiáng)效免疫抑制劑,在開始對牛皮癬病人進(jìn)行治療前,必須考慮使用本品的風(fēng)險(xiǎn)和益處。本品的活性成分環(huán)孢素能夠引起腎毒性和高血壓,其風(fēng)險(xiǎn)隨劑量和療程增加而增大。使用環(huán)孢素有高風(fēng)險(xiǎn)的病人,如腎功能異常、伴有未控制高血壓或癌癥的病人,不應(yīng)服用本品。
腎功能障礙是本品的潛在后果,因此治療期間必須監(jiān)測腎功能。服用本品的病人需經(jīng)常監(jiān)測血清肌酐。老年病人需格外小心監(jiān)測,因?yàn)槟I功能也隨年齡的增長而下降。如果病人監(jiān)測不當(dāng)或沒有正確調(diào)整劑量,環(huán)孢素治療可能會導(dǎo)致腎損害和持久的腎功能障礙。
本品治療期間血清肌酐和BUN可能會升高,這反映了腎小球?yàn)V過率的下降。
用環(huán)孢素治療的牛皮癬病人發(fā)生皮膚和淋巴組織增生性惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。發(fā)生癌癥的相對風(fēng)險(xiǎn)與那些用其它免疫抑制劑治療的牛皮癬病人相近。
由于可能產(chǎn)生過度免疫抑制及由此發(fā)生惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),不應(yīng)同時(shí)采用環(huán)孢素和放射性治療如PUVA或UVB,其它放射性療法或其它免疫抑制劑對病人進(jìn)行治療。還應(yīng)警告病人,在日光下要恰當(dāng)保護(hù)自己,并避免過度的陽光暴露。在治療前和治療過程中應(yīng)對病人進(jìn)行徹底的癌癥檢查,檢查過程中要記住,惡性腫瘤損害可能會被牛皮癬斑所掩蓋。開始治療前,應(yīng)對非牛皮癬典型的皮膚損傷進(jìn)行活檢。只有在可疑損害完全消退后,并且沒有其它治療選擇時(shí),才能用本品對病人進(jìn)行治療。
環(huán)孢素膠囊不常見的不良反應(yīng)有驚厥,其原因可能為本品對腎臟毒性及低鎂血癥有關(guān)。此外本品尚可引起氨基轉(zhuǎn)移酶升高、膽汁郁積、高膽紅素血癥、高血糖、多毛癥、手震顫、高尿酸血癥伴血小板減少、微血管病性溶血性貧血、四肢感覺異常、下肢痛性痙攣等。此外,有報(bào)告本品可促進(jìn)ADP誘發(fā)血小板聚集,增加血栓烷。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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