近年來,由于少動(dòng)多坐的不良生活方式,高脂肪的膳食結(jié)構(gòu)變化以及過度緊張的工作,非酒精性脂肪肝的患病率逐年上升,被認(rèn)為可能是發(fā)展成終末期肝病的一個(gè)主要病因,其對(duì)公眾健康的危害受到普遍關(guān)注。由于對(duì)非酒精性脂肪肝的治療是一個(gè)漫長的過程,因此選擇療效確切、服用方便,且安全的藥物已成為必要。復(fù)方甘草酸苷片用于非酒精性脂肪肝的治療,取得較好效果。
非酒精性脂肪肝的病因和發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,目前尚缺乏針對(duì)的特效的治療方法。目前非酒精性脂肪肝尚無特效藥物,主要是改善IR、維護(hù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境脂質(zhì)代謝、能量代謝和抗氧化的平衡,主張綜合治療,包括去除病因、基礎(chǔ)治療(干預(yù)行為、生活方式,調(diào)整飲食及運(yùn)動(dòng)療法)、藥物治療。保肝藥物雖然不能減少脂肪肝患者肝內(nèi)脂肪的含量,但可通過修復(fù)生物膜、拮抗氧應(yīng)激/脂質(zhì)過氧化損傷以及抗炎和抗纖維化等機(jī)制,提高肝臟防范"二次打擊"的能力,從而減輕脂肪肝的進(jìn)程,阻止肝纖維化和肝硬化的發(fā)生。
復(fù)方甘草酸苷片是以β-甘草酸為主要成分的復(fù)方制劑。復(fù)方甘草酸苷片最主要的活性成分是甘草酸在體內(nèi)經(jīng)β-葡萄糖醛酸酶作用而生成的甘草次酸,甘草次酸在結(jié)構(gòu)上同皮質(zhì)激素相似,對(duì)后者在肝內(nèi)代謝失活可起競(jìng)爭性抑制作用,問接提高了皮質(zhì)激素的體內(nèi)水平,發(fā)揮抗炎和肝細(xì)胞膜保護(hù)而起到降轉(zhuǎn)氨酶作用。甘草酸通過阻斷花生四烯酸在起始階段的代謝水平,選擇性抑制花生四烯酸發(fā)生接聯(lián)反應(yīng)代謝酶(磷酯酶A2)活性,保護(hù)肝細(xì)胞膜。通過抑制磷酯酶A2、脂加氧酶的活性,使前列腺素、白三烯等炎性介質(zhì)無法產(chǎn)生以及抑制補(bǔ)體經(jīng)典激活而具有抗炎作用。
復(fù)方甘草酸苷片(如美能、帥能)用于非酒精性脂肪肝的治療,其療效優(yōu)于葡醛內(nèi)酯片,且毒副作用較少。因此復(fù)方甘草酸苷片是目前被認(rèn)為療效比較確切的保肝藥物。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃承志)
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