藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋片與腺苷合用可以嗎?
阿司匹林在血漿中快速水解成水楊酸,半衰期20分鐘。水楊酸在肝中結(jié)合主要形成水楊尿酸,葡萄糖醛酸結(jié)合物及一些次要的代謝物。當(dāng)毒性劑量時(shí)(10-20g),血漿半衰期可增加至20多小時(shí)。國外文獻(xiàn)報(bào)道,口服復(fù)方雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊后,乙酰水楊酸按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,半衰期為0.33小時(shí)。水楊酸半衰期為1.71小時(shí)。在低劑量時(shí),半衰期約2-3小時(shí)。在高劑量時(shí),水楊酸按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除(消除速率與血漿濃度相關(guān)),半衰期為6小時(shí)或更高。原形藥物的腎排泄依賴于尿液pH。當(dāng)尿液pH高于6.5時(shí),游離水楊酸腎清除率從<5%增加至>80%。堿化尿液是處理水楊酸過量的關(guān)鍵方法。當(dāng)治療劑量時(shí),約10%以水楊酸排泄,75%以水楊尿酸、葡萄糖醛酸結(jié)合物排泄。
肝功能不全:嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免使用阿司匹林。腎功能不全:嚴(yán)重腎功能不全患者應(yīng)避免使用阿司匹林。
腺苷:已有文獻(xiàn)報(bào)道,雙嘧達(dá)莫可提高腺苷的血藥濃度及對(duì)心血管的作用。需要時(shí)應(yīng)調(diào)整腺苷的劑量。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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