鹽酸氟西汀分散片為白色橢圓形片。主要成份為鹽酸氟西汀?;瘜W(xué)名:(±;)-N-甲基-3-苯基-3-[(α、α、α-三氟-P-甲苯基)-氧代]丙胺鹽酸鹽。那么,鹽酸氟西汀分散片的使用方法是怎樣呢?
鹽酸氟西汀分散片服藥數(shù)周后達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度。鹽酸氟西汀分散片連續(xù)服藥后的穩(wěn)態(tài)血漿濃度同服藥4~5周時(shí)相似。鹽酸氟西汀分散片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,這可能解釋其作用機(jī)理。鹽酸氟西汀分散片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。
鹽酸氟西汀分散片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。鹽酸氟西汀分散片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。鹽酸氟西汀分散片的體外和動(dòng)物試驗(yàn)片未發(fā)現(xiàn)本品具有致癌、致突變或生殖損害作用。鹽酸氟西汀分散片對(duì)其它受體,如α1-,α2-,和β腎腎上腺素能;5一羥色胺能;多巴胺能。鹽酸氟西汀分散片的使用方法是:
1.抑郁癥。成人及老年患者:每日20mg~60mg。推薦的起始劑量為每日20mg。盡管高劑量可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生,但如果治療3周仍未見(jiàn)效,應(yīng)考慮增加藥物劑量。WHO達(dá)成的共識(shí)認(rèn)為,抗抑郁藥物持續(xù)治療至少6個(gè)月。
2.強(qiáng)迫癥。成人及老年患者:每日20mg—60mg。推薦的起始劑量為每日20mg。盡管高劑量可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生,但如果治療2周仍未見(jiàn)效,應(yīng)考慮增加藥物劑量。如果治療10周仍無(wú)改善,應(yīng)考慮換藥。如果療效較好,可根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整劑量進(jìn)行維持治療。劉于氟西汀治療究竟需要維持多久的問(wèn)題,尚缺乏系統(tǒng)研究,考慮到強(qiáng)迫癥(OCD)是一種慢性疾病,因此對(duì)于治療有效患者推薦維持治療10周以上。應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體差異小心調(diào)整用藥劑量,以最低有效劑量維持治療。應(yīng)定期評(píng)估是否繼續(xù)治療。一些臨床醫(yī)生提倡對(duì)于藥物治療有效患者可合并行為治療。強(qiáng)迫癥(OCD)的長(zhǎng)期療效(超過(guò)24周)尚未證實(shí)。
3.神經(jīng)性貪食癥成人及老年患者:推薦劑量為每日60mg。神經(jīng)性貪食癥的長(zhǎng)期療效(超過(guò)3月)尚未證實(shí)。
4.所有適應(yīng)癥。推薦劑量可酌情增減。每日劑量高于80mg的情況未經(jīng)系統(tǒng)評(píng)。氟西汀可單次或分次給藥,可與食物同服,亦可餐間服用。停藥時(shí),藥物活性成分仍將在體內(nèi)存留數(shù)周。這一特點(diǎn)必須在開(kāi)始及結(jié)束治療時(shí)予以考慮。多數(shù)患者不需要逐步減少劑量。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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