吲哚美辛腸溶片制止炎癥組織痛覺神經(jīng)沖動的形成,抑制炎性反應,包括抑制白細胞的趨化性及溶酶體酶的釋放等。那么,吲哚美辛腸溶片與肝素口服抗凝藥合用是有什么后果呢?
吲哚美辛腸溶片具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用,其作用機理為通過對環(huán)氧酶的抑制而減少前列腺素的合成。
吲哚美辛腸溶片的藥代動力學是口服吸收迅速而完全,4小時可達給藥量的90%,食物或服用含鋁及鎂的制酸藥可稍使吸收緩慢,血漿蛋白結(jié)合率約為99%??诜?~4小時血藥濃度達峰值,用量25mg時血藥濃度為1.4μg/ml,50mg時為2.8μg/ml;T1/2平均為4.5小時,早產(chǎn)兒明顯延長。
吲哚美辛腸溶片在肝臟代謝為去甲基化物和去氯苯甲酰化物,又可水解為吲哚美辛重新吸收再循環(huán)。60%從腎臟排泄,其中10%~20%以原形排出;33%從膽汁排泄,其中1.5%為原形藥;在乳汁中也有排出(每天可達0.5~2.0mg)。本品不能被透析清除。
吲哚美辛腸溶片與肝素口服抗凝藥及溶栓藥合用時因本品與之競爭性結(jié)合蛋白使抗凝作用加強同時本品有抑制血小板聚集作用因此有增加出血的潛在危險。
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(實習編緝:陳志方)
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