老年人生理儲(chǔ)備能力減弱，臟器功能和組織結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)不同程度的衰退和紊亂，同時(shí)患多種慢性疾病，影響許多藥品選用、劑量大小、和用藥的頻率，給老年病治療帶來(lái)很多困難。指導(dǎo)老人合理用藥不僅是醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，也是社會(huì)和家庭共同承擔(dān)的責(zé)任。鹽酸舍曲林片口服易吸收，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為6~10小時(shí)，t1/2約26小時(shí)，服藥4~7日可達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度。血漿蛋白結(jié)合率為97%。在肝臟代謝，代謝產(chǎn)物為N-去甲舍曲林，活性為母藥的1/10。主要由尿排出。老年患者可以服用鹽酸舍曲林片嗎？

鹽酸舍曲林片可選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)5-羥色胺的再攝取，從而使突觸間隙中5-羥色胺濃度增高，發(fā)揮抗抑郁作用。鹽酸舍曲林片(曲優(yōu))不良反應(yīng)可有胃腸道不適，如惡心、厭食、腹瀉等。亦可出現(xiàn)頭痛、不安、無(wú)力、嗜睡、失眠、頭暈或震顫等。少見(jiàn)不良反應(yīng)有過(guò)敏性皮疹及性功能減退。大劑量時(shí)可能誘發(fā)癲癇。突然停藥可有撤藥綜合癥，如失眠、焦慮、惡心、出汗、震顫、眩暈或感覺(jué)異常等。

鹽酸舍曲林片(曲優(yōu))適用于治療抑郁癥和強(qiáng)迫癥，包括伴隨焦慮，有或無(wú)躁狂史的抑郁癥、抑郁性疾病的相關(guān)癥狀。

鹽酸舍曲林片(曲優(yōu))口服。治療抑郁癥：一日1次，50mg/次，治療劑量范圍為一日50mg～100mg。治療強(qiáng)迫癥：開(kāi)始劑量為一日一次，50mg/次，逐漸增加至一日100mg～200mg，分次口服。老年患者用藥：酌情減少用量。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）