甲潑尼龍片的主要成份為甲潑尼龍,化學(xué)名為:11β,17,21-三羥基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。那么,糖尿病患者使用甲潑尼龍片是怎樣呢?
甲潑尼龍片屬合成的糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素?cái)U(kuò)散透過細(xì)胞膜,并與胞漿內(nèi)特異的受體結(jié)合。甲潑尼龍片結(jié)合物隨后進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)與DNA(染色體)結(jié)合,啟動(dòng)mRNA的轉(zhuǎn)錄,繼而合成各種酶蛋白,據(jù)認(rèn)為全身給藥的糖皮質(zhì)激素最終即通過這些酶發(fā)揮多種作用。
甲潑尼龍片屬合成的糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素不僅對炎癥和免疫過程有重要影響,而且影響碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪代謝,并且對心血管系統(tǒng)、骨髓和肌肉系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有作用。甲潑尼龍片對碳水化合物及蛋白質(zhì)代謝的作用,甲潑尼龍片屬合成的糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素具有分解蛋白質(zhì)的作用,釋出的氨基酸經(jīng)糖異生過程在肝臟轉(zhuǎn)化為葡萄糖和糖原。由于外周組織對葡萄糖的吸收減少,導(dǎo)致血糖增高和糖尿,有糖尿病傾向的患者尤其明顯。
甲潑尼龍片為白色片。甲潑尼龍片主要用于器官移植排異反應(yīng)、免疫綜合征,(抑制免疫作用),亦可用于急性腎上腺皮質(zhì)功能不全、手術(shù)休克等。甲潑尼龍片對脂肪代謝的作用,甲潑尼龍片屬合成的糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素具有分解脂肪的作用,該作用主要影響四肢;甲潑尼龍片屬合成的糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素又具有脂肪合成的作用,該作用在胸部、頸部和頭部尤為明顯。所有這些導(dǎo)致了脂肪的重新分布。
兒童、糖尿病患者、高血壓患者和有精神病史的患者、某些傳染性疾病(如肺結(jié)核)或某些病毒引發(fā)的疾病(如皰疹和波及眼部的帶狀皰疹)的患者,使用甲潑尼龍片時(shí),應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)督并盡可能縮短用藥期。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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