使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問題，那么，多巴絲肼片的藥物相互作用是哪些？

多巴絲肼片的藥物相互作用是：藥代動(dòng)力學(xué)相互作用

抗膽堿藥苯海索（安坦）與美多芭標(biāo)準(zhǔn)制劑合用時(shí)能夠降低左旋多巴的吸收速率，但不會(huì)影響其吸收程度。

硫酸亞鐵能夠使左旋多巴的最大血漿濃度和AUC下降達(dá)30～50％。在一些患者中可以觀察到與硫酸亞鐵合用時(shí)臨床藥代動(dòng)力學(xué)發(fā)生顯著改變，但并非所有患者全都如此。

甲氧氯普胺（滅吐靈）能提高左旋多巴的吸收速率。

左旋多巴與下述化合物之間沒有藥代動(dòng)力學(xué)相互作用：溴隱亭，金剛烷胺，司來吉蘭和多潘立酮。

藥效學(xué)相互作用

神經(jīng)安定藥類，阿片類及含利血平的抗高血壓藥可抑制美多芭的作用。

當(dāng)要給接受不可逆的非選擇性單胺氧化酶抑制藥的患者服用美多芭時(shí)，則應(yīng)在開始用美多芭前停用單胺氧化酶抑制藥至少兩周，否則可能會(huì)發(fā)生像高血壓危象等不良反應(yīng)。然而，已接受美多芭治療的患者可使用選擇性單胺氧化酶B抑制劑（如司來吉蘭和雷沙吉蘭）和選擇性單胺氧化酶A抑制劑（如嗎氯貝胺），這時(shí)建議根據(jù)每個(gè)患者的療效和耐受情況調(diào)節(jié)左旋多巴的劑量。合用單胺氧化酶A與單胺氧化酶B抑制劑相當(dāng)于服用非選擇性單胺氧化酶抑制劑，因而不應(yīng)與美多芭聯(lián)合使用。

美多芭不可與擬交感神經(jīng)類藥物（如興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)的腎上腺素、去甲腎上腺索，異丙腎上腺素或苯丙胺等）同時(shí)使用，因?yàn)樽笮喟湍苁惯@些藥物的作用增強(qiáng)。如必須同時(shí)使用這類藥物，則應(yīng)嚴(yán)密觀察心血管系統(tǒng)反應(yīng)并需減少擬交感神經(jīng)類藥物的用量。

美多芭可與其他抗帕金森病藥物（如抗膽堿能藥物、金剛烷胺、多巴胺受體激動(dòng)劑等）聯(lián)合使用，盡管治療作用和不良反應(yīng)可能同時(shí)增加。在聯(lián)合使用時(shí)應(yīng)減少美多芭或其他藥物的用量。當(dāng)開始使用COMT抑制劑進(jìn)行輔助治療時(shí)，美多芭的劑量應(yīng)該適當(dāng)下調(diào)。由于左旋多巴在短時(shí)間內(nèi)尚不能產(chǎn)生療效，因此不能驟然停用抗膽堿能藥物。左旋多巴可影響兒茶酚胺類、肌酐、尿酸以及血糖的化驗(yàn)結(jié)果。

使用美多芭的病人可能會(huì)導(dǎo)致Coombs試驗(yàn)呈假陽性結(jié)果。

同時(shí)進(jìn)食高蛋白膳食會(huì)使藥效下降。

采用氟烷進(jìn)行全身麻醉：由于氟烷可能引起血壓波動(dòng)和／或心律失常，如需采用氟烷進(jìn)行全身麻醉，應(yīng)在術(shù)前12-48小時(shí)停藥美多芭。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）