藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,鹽酸度洛西汀腸溶膠囊與勞拉西泮合用可以不?
度洛西汀是一種選擇性的5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SSNRI)。度洛西汀抗抑郁與中樞鎮(zhèn)痛作用的確切機(jī)制尚未明確,但認(rèn)為與其增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺能與去甲腎上腺素能功能有關(guān)。臨床前研究結(jié)果顯示,度洛西汀是神經(jīng)元5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取的強(qiáng)抑制劑,對多巴胺再攝取的抑制作用相對較弱。體外研究結(jié)果顯示,度洛西汀與多巴胺能受體、腎上腺素能受體、膽堿能受體、組胺能受體、阿片受體、谷氨酸受體、GABA受體無明顯親和力。度洛西汀不抑制單胺氧化酶。
比較健康老年女性(65-77歲)與健康中年女性(32-50歲)單次口服40mg度洛西汀后的藥代動(dòng)力學(xué),其Cmax無差異,但老年女性的血藥濃度-時(shí)間曲線下面積(AUC)稍高(約25%),并且半衰期延長4小時(shí)。人群藥代動(dòng)力學(xué)分析提示:從25至75歲中,年齡每增加1歲,藥物清除率下降約1%。但是年齡作為一個(gè)預(yù)測因素,僅能解釋患者間個(gè)體變異的很小部分。無須根據(jù)年齡調(diào)整劑量。
勞拉西泮-穩(wěn)態(tài)濃度的度洛西?。?0mgQ12hrs)與勞拉西泮(2mgQ12hrs)合用時(shí),勞拉西泮的藥代動(dòng)力學(xué)不受聯(lián)合治療的影響。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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