鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的主要成份為鹽酸文拉法辛。化學(xué)名稱為:(R/S)-1-[2-(二甲胺)-1-(4-甲氧苯基)乙基]環(huán)己醇鹽酸鹽或(+)-1-[a-[(二甲胺)甲基]-p-甲氧苯甲基]環(huán)己醇鹽酸鹽。那么,鹽酸文拉法辛緩釋膠囊對(duì)孕期后3個(gè)月的孕婦的治療是怎樣呢?
鹽酸文拉法辛緩釋膠囊為硬膠囊,內(nèi)容物為白色至類白色球形小丸。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的抗抑郁作用機(jī)制被認(rèn)為與其增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)神經(jīng)遞質(zhì)的活性有關(guān),鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的臨床前研究表明文拉法辛及其主要活性代謝產(chǎn)物O-去甲基文拉法辛(ODV)是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取的強(qiáng)抑制劑,鹽酸文拉法辛緩釋膠囊對(duì)多巴胺的再攝取亦有輕微的抑制作用。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊在75~450mg/天的劑量范圍內(nèi)文拉法辛和ODV屬線性藥動(dòng)學(xué)模型,鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的平均穩(wěn)態(tài)血漿清除率分別為1.3±;0.6和0.4±0.2L/h/kg。
鹽酸文拉法辛緩釋膠囊和ODV對(duì)乙酰膽堿毒蕈堿樣受體、H1-組胺受體、α1-腎上腺素能受體無(wú)明顯活性。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊可能與其它精神活性藥物的各種不良反應(yīng)(如抗膽堿能、鎮(zhèn)靜作用和心血管不良反應(yīng))有關(guān)。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊和ODV對(duì)單胺氧化酶(MAO)的活性無(wú)抑制作用。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊通過(guò)多次口服用藥,鹽酸文拉法辛緩釋膠囊和ODV在3天內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的表觀清除半衰期分別為5±2和11±2h,表觀(穩(wěn)態(tài))分布容積分別為7.5±3.7和5.7±1.8L/kg。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊和ODV在治療血藥濃度下與血漿蛋白的結(jié)合率較小,分別為27%和30%。
鹽酸文拉法辛緩釋膠囊對(duì)孕期后3個(gè)月的孕婦的治療:在第7孕月以后暴露于鹽酸文拉法辛緩釋膠囊、其它5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)的新生兒,其需要呼吸支持、胃管喂養(yǎng)和延長(zhǎng)住院等并發(fā)癥的發(fā)生率增加(見(jiàn)[孕婦及哺乳期婦女用藥])。在孕期的后3個(gè)月使用鹽酸文拉法辛緩釋膠囊時(shí)醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡利弊,需要考慮減量。
藥物選擇須慎重,建議患者在使用本產(chǎn)品應(yīng)詳細(xì)了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等,這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥,請(qǐng)?jiān)趯I(yè)的醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥物指導(dǎo)下使用。方舟健客藥房,為您提供重大慢性疾病用藥、飲食護(hù)理信息。如果你對(duì)本產(chǎn)品還有別的疑問(wèn),歡迎撥打方舟健客全國(guó)免費(fèi)服務(wù)電話:400-086-5111。
(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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