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鹽酸阿撲嗎啡舌下片藥代動(dòng)力學(xué)怎樣?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/10/7 11:15:37
    導(dǎo)讀:阿撲嗎啡的蛋白結(jié)合率約90%,分布容積為2~19L/kg,阿撲嗎啡是脂溶性物質(zhì),可分布于各主要組織中,腦組織的藥物濃度是血藥濃度的6倍.

使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問題,那么,鹽酸阿撲嗎啡舌下片藥代動(dòng)力學(xué)怎樣?

鹽酸阿撲嗎啡舌下片藥代動(dòng)力學(xué):阿撲嗎啡舌下給藥后快速吸收,給藥后10分鐘血漿中可測(cè)出阿撲嗎啡,40~60分鐘達(dá)血藥峰濃度,2~4mg劑量的Cmax平均值為0.7ng/ml,個(gè)體間的變異在40%~70%.本品快速?gòu)难獫{中消除,消除半衰期為2~3小時(shí).有明顯的首過效應(yīng),舌下給藥的生物利用度為16%~18%,而內(nèi)服的生物利用度僅1%~2%,因而吞服后幾乎無效.

阿撲嗎啡的蛋白結(jié)合率約90%,分布容積為2~19L/kg,阿撲嗎啡是脂溶性物質(zhì),可分布于各主要組織中,腦組織的藥物濃度是血藥濃度的6倍.

阿撲嗎啡絕大部分轉(zhuǎn)化成代謝物,主要的代謝物為葡糖醛化結(jié)合物和硫酸化結(jié)合物,及N-脫甲基化生成的去甲基阿撲嗎啡的葡糖醛化結(jié)合物和硫酸化結(jié)合物.單次給予阿撲嗎啡舌下片,主要代謝物為硫酸化結(jié)合物,而血液中的阿撲嗎啡和去甲基阿撲嗎啡葡糖醛化結(jié)合物的含量極少,去甲基阿撲嗎啡無任何藥理作用.

阿撲嗎啡舌下片的清除率接近于皮下給藥,約為3~4L/h/kg,主要經(jīng)肝臟排泄.舌下給予[14C]標(biāo)記阿撲嗎啡2mg,從尿中回收93%的放射性物質(zhì),糞便中回收16%,另從尿中回收2%無放射性物質(zhì).

65歲以上健康男性志愿受試者給予阿撲嗎啡舌下片,與年輕志愿受試者比較,Tmax增加36%,Cmax減少20%,AUC提高12%.

腎功能不全者阿撲嗎啡的AUC增加,腎功能稍弱者(肌酐清除率為40~80ml/min/1.73m[sup]2[/sup]),AUC增加4%;腎功能中等者(肌酐清除率為10~40ml/min/1.73m[sup]2[/sup]),AUC增加52%;腎功能很差者(肌酐清除率[10ml/min/1.73m[sup]2[/sup]),AUC增加67%.根據(jù)概率計(jì)算,肌酐清除率每減少10ml/min/1.73m[sup]2[/sup],阿撲嗎啡的半衰期增加0.24小時(shí).

與正?;颊弑容^,有不同程度肝功能不全者阿撲嗎啡的平均Cmax增加16%~62%,AUC增高35%~68%,而半衰期為1.8~3.5小時(shí).

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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)

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