每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,哺乳期可以用舒利迭沙美特羅替卡松粉吸入劑嗎?
在動物及人體內(nèi)均無證據(jù)表明經(jīng)吸入途徑同時使用沙美特羅與丙酸氟替卡松會影響兩成分各自的藥代動力學。因此從藥代動力學的角度來說兩種成分可以分開考慮。雖然舒利迭的血漿濃度很低,但仍不排除與其它物質(zhì)和CYP3A4抑制劑的相互作用的可能。
沙美特羅在肺局部起作用,因此血漿水平并不作為治療指標。另外,關(guān)于沙美特羅的藥代動力學的資料是有限的。因為吸入治療劑量后藥物血漿濃度很低(約200pg/ml或更低),檢測血漿中的藥物有技術(shù)上的困難。常規(guī)使用沙美特羅后,可在體循環(huán)中監(jiān)測到羥萘甲酸,其穩(wěn)態(tài)濃度達到約100ng/ml。這樣的濃度比毒性研究時觀察到的穩(wěn)態(tài)水平要低1000倍以上。在長期(12月以上)常規(guī)用藥的氣道阻塞的病人中,未見到有害作用。
在吸入治療劑量后,沙美特羅與丙酸氟替卡松的血漿濃度都很低,因此在人乳中的濃度很可能相應(yīng)也低。這在對哺乳期動物的研究中得到了證據(jù),乳汁中檢測到的藥物濃度很低。尚無關(guān)于人乳的資料。
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(實習編輯:李偉君)
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