阿甘定為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。阿甘定的主要成份為阿德福韋酯?;瘜W(xué)名:9-[2-[[二(新戊酰氧)甲氧]氧膦基]甲氧]乙基]腺嘌呤。那么,停止使用阿甘定是怎樣呢?
阿甘定在體內(nèi)快速轉(zhuǎn)化為阿德福韋。阿甘定在濃度顯著高于體內(nèi)觀察到的濃度時(>4000倍),阿甘定對任何一種下列常見的人體CYP450酶都無抑制作用:CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4。阿甘定不是這些酶的作用底物。但是,尚不清楚阿德福韋是否誘導(dǎo)CYP450酶。根據(jù)體外實驗的結(jié)果和阿德福韋的腎臟消除途徑,阿甘定作為抑制劑或底物、由CYP450介導(dǎo)與其它藥物發(fā)生相互作用的可能性很小。阿甘定通過腎小球濾過和腎小管主動分泌的方式經(jīng)腎臟排泄。
阿甘定10mg與其它經(jīng)腎小管分泌的藥物或改變腎小管分泌功能的藥物合用可以增加阿德福韋酯或合用藥物的血清濃度。阿甘定10mg與100mg拉米夫定合用,兩種藥物的藥代動力學(xué)特性都不改變。阿甘定10mg與經(jīng)腎小管主動分泌的藥物合用時應(yīng)當(dāng)慎重,因為兩種藥物競爭同一消除途徑,可能會引起阿甘定或合用藥物的血清濃度升高。
病人停止乙肝治療會發(fā)生肝炎急性加重,包括停止使用阿甘定。因此,停止乙肝治療的病人應(yīng)密切監(jiān)測肝功能,若必要,應(yīng)重新進(jìn)行抗乙肝治療。
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(實習(xí)編緝:葉鎧)
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