硝酸異山梨酯片用于冠心病的長期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療。那么,硝酸異山梨酯片用于預(yù)防心絞痛是多少呢?
硝酸異山梨酯片主要成份是硝酸異山梨酯?;瘜W(xué)名:1,4,3,6-二脫水-D-山梨醇二硝酸酯。分子式:C6H8N2O8。分子量:236.14。
硝酸異山梨酯片口服:預(yù)防心絞痛,一次5~10mg,一日2~3次,一日總量10~30mg由于個(gè)體反應(yīng)不同,需個(gè)體化調(diào)整劑量。
硝酸異山梨酯片主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內(nèi)代謝生成單硝酸異山梨酯(ISMN),后者釋放一氧化氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張,對靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓(前負(fù)荷)減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓(后負(fù)荷)減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,使冠脈灌注量增加??偟男?yīng)是使心肌耗氧量減少,供氧量增多,心絞痛得以緩解。
硝酸異山梨酯片的孕婦用藥是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀察到對胚胎的毒性效應(yīng),但除非確有必要方可用于孕婦。
硝酸異山梨酯片的有效期是24個(gè)月。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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