鹽酸吡格列酮片適應(yīng)癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果，推斷為有胰島素抵抗性的患者。那么，鹽酸吡格列酮片的無(wú)充血性心力衰竭的患者用藥是多少呢？

鹽酸吡格列酮片主要成分是鹽酸吡格列酮。

鹽酸吡格列酮片的藥理作用是作用于胰島素受體的胰島素結(jié)合位點(diǎn)的細(xì)胞內(nèi)靶部位以后，減少胰島素抵抗性，抑制肝臟的糖生成，提高外周組織的糖利用從而降低血糖。其被認(rèn)為是通過(guò)使涉及產(chǎn)生胰島素抵抗性的主要因素的細(xì)胞內(nèi)胰島素信息傳遞機(jī)制正常化而產(chǎn)生作用。

鹽酸吡格列酮片的無(wú)充血性心力衰竭的患者用藥口服，一日一次。無(wú)充血性心力衰竭的患者起始推薦劑量為一日一次15mg或30mg。

鹽酸吡格列酮片的孕婦用藥是不用于孕婦或有可能妊娠的婦女。[有關(guān)妊娠期用藥的安全性尚未確立。在大鼠的器官形成期進(jìn)行給藥試驗(yàn)，≥40mg/kg組觀察到胚·胎仔死亡率出現(xiàn)高值，新生鼠生存率出現(xiàn)低值；在家兔的器官形成期進(jìn)行給藥試驗(yàn)，160mg/kg組觀察到有母體兔的死亡或流產(chǎn)各1例，胚·胎仔死亡率出現(xiàn)高值。]

鹽酸吡格列酮片的不良反應(yīng)是：

1.因可能會(huì)出現(xiàn)或加重心力衰竭，服用本品期間應(yīng)密切觀察。如出現(xiàn)水腫、體重突然增加和心力衰竭等癥狀/體征(呼吸急促、心悸，心胸比增大，胸腔積液等)，應(yīng)采取停藥，并給予髓袢利尿劑等適當(dāng)措施。合并心臟疾病的患者服用本品或與胰島素合并用藥時(shí)，更可能引發(fā)心力衰竭，因而應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者心力衰竭的征兆(參照[慎重用藥]項(xiàng)和[重要的注意事項(xiàng)])。

2.由于循環(huán)血漿容量的增加可能引起水腫(8.2%，112/1368例)，故應(yīng)密切觀察。出現(xiàn)水腫時(shí)，采取減少劑量或停止用藥等適當(dāng)?shù)拇胧?。采取這些措施后癥狀無(wú)改善時(shí)，根據(jù)情況，必要時(shí)考慮給予髓袢利尿劑(呋塞米等)。水腫更常見(jiàn)于女性患者，與胰島素合并用藥的患者或伴有糖尿病并發(fā)癥的患者，此外當(dāng)劑量由一日1次30mg增至45mg時(shí)也有出現(xiàn)水腫的報(bào)道。對(duì)于這類患者，應(yīng)特別留意水腫的發(fā)生(參照[有關(guān)用法用量的注意事項(xiàng)])。

3.可能伴隨出現(xiàn)天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和堿性磷酸酶（ALP）顯著升高的肝功能障礙或黃疸(＜0.1%)。因此對(duì)于存在潛在肝功能障礙的患者，如有必要應(yīng)定期進(jìn)行肝功能檢查。如果出現(xiàn)異常應(yīng)采取如停止用藥等適當(dāng)措施。

方舟健客藥店是經(jīng)過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的網(wǎng)上藥店，致力為老百姓提高用藥水平、降低用藥費(fèi)用，為病患朋友提供廠家直供、低價(jià)，絕對(duì)正品的優(yōu)質(zhì)藥品。如您需購(gòu)買(mǎi)，可先咨詢我們的在線客服，或者撥到我們的熱線電話400-086-5111。

（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）