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達(dá)沙替尼片老年人可以使用嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/9/25 15:11:40
    導(dǎo)讀:老年用藥:在老年患者中沒有觀察到具有臨床意義的與年齡相關(guān)的藥代動力學(xué)方面的差異。沒有必要針對老年患者進(jìn)行專門的劑量推薦。

每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,達(dá)沙替尼片老年人可以使用嗎?

體外研究表明,達(dá)沙替尼是CYP3A4的底物。達(dá)沙替尼與強(qiáng)效抑制CYP3A4的藥物(例如酮康唑、伊曲康唑、紅霉素、克拉霉素、利托那韋、泰利霉素)同時使用可增加達(dá)沙替尼的暴露。因此,在接受達(dá)沙替尼治療的患者中,不推薦經(jīng)全身給予強(qiáng)效的CYP3A4抑制劑。

根據(jù)體外實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,在臨床相關(guān)的濃度下,達(dá)沙替尼與血漿蛋白的結(jié)合率大約是96%。尚未進(jìn)行研究來評價達(dá)沙替尼與其它蛋白質(zhì)結(jié)合藥物的相互作用。發(fā)生置換的可能性及其臨床意義尚不詳。

當(dāng)達(dá)沙替尼在每晚給予600mg的利福平(強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑),連續(xù)給藥8天后,達(dá)沙替尼的AUC降低了82%。其它能夠誘導(dǎo)CYP3A4活性的藥物(例如地塞米松、苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥或含金絲桃素的中草藥制劑例如圣約翰草)可能也會增加達(dá)沙替尼代謝并降低達(dá)沙替尼的血漿濃度。因此,不推薦強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑與達(dá)沙替尼同時使用。在適合接受利福平或其它CYP3A4誘導(dǎo)劑的患者中,應(yīng)當(dāng)使用其它酶誘導(dǎo)作用較低的藥物。

老年用藥:在老年患者中沒有觀察到具有臨床意義的與年齡相關(guān)的藥代動力學(xué)方面的差異。沒有必要針對老年患者進(jìn)行專門的劑量推薦。雖然本品在老年患者中的安全性特征與其在年輕人群中的安全性特征類似,但是年齡≥65歲的患者更有可能出現(xiàn)體液潴留和呼吸困難事件,應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行密切的觀察。

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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)

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