阿侖膦酸鈉片為白色片。阿侖膦酸鈉片的主要成份為阿侖膦酸鈉?;瘜W(xué)名:(4-氨基-1-羥基亞丁基)二膦酸單鈉鹽三水合物。那么,使用阿侖膦酸鈉片會出現(xiàn)食管狹窄嗎?
阿侖膦酸鈉片的抗菌作用,阿侖膦酸鈉片對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有廣泛的抗菌譜,特別是對革蘭陽性菌中的葡萄球菌屬、鏈球菌屬等,比以往的口服頭孢菌素有更強(qiáng)的抗菌活性,阿侖膦酸鈉片作用方式是殺菌性的。阿侖膦酸鈉片對各種細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,阿侖膦酸鈉片對β-內(nèi)酰胺酶的產(chǎn)生菌也具有優(yōu)異的抗菌活性。阿侖膦酸鈉片的作用機(jī)制為阻止細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。阿侖膦酸鈉片對青霉素結(jié)合蛋白(PBP)1(1a,1bs)、2、3的親和力強(qiáng),阿侖膦酸鈉片對于不同細(xì)菌的活性部位有所差異。
阿侖膦酸鈉片的研究表明,阿侖膦酸鈉片靜脈給予大鼠阿侖膦酸鈉1mg/kg后,其瞬間分布于軟組織,但接著迅速再分布于骨組織或通過尿排泄。阿侖膦酸鈉片在人體內(nèi)的平均穩(wěn)態(tài)分布容積,除了骨組織外,至少為28L。阿侖膦酸鈉片口服給予治療劑量由于其在血漿內(nèi)的濃度過低,難以進(jìn)行檢驗(yàn)分析(小于5ng/ml)。阿侖膦酸鈉片血漿蛋白結(jié)合率約為78%。阿侖膦酸鈉片還沒有證據(jù)表明在動物或人體內(nèi)代謝。
在服用阿侖膦酸鈉片的病人中,已報告的食管不良事件有食管炎、食管潰瘍和食管糜爛,罕有食管狹窄或穿孔的報告。其中有些病例,因這些不良事件而需住院治療。因此,醫(yī)生應(yīng)該警惕可能發(fā)生食管反應(yīng)的任何癥狀和體征,應(yīng)指導(dǎo)病人如果出現(xiàn)吞咽困難、吞咽痛、胸骨后疼痛或新發(fā)胃灼熱或胃灼熱加重,停用該品并就醫(yī)。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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