藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，阿立哌唑片與奎尼丁合用可以不？

據(jù)報道一種潛在致命性的綜合征，與服用抗精神病藥（包括阿立哌唑）有關，被稱為抗精神病藥惡性綜合征（NMS）。在阿立哌唑上市前全球臨床數(shù)據(jù)庫中，有2例出現(xiàn)疑似NMS。NMS臨床表現(xiàn)為高熱、肌強直、精神狀態(tài)改變和自主神經(jīng)不穩(wěn)定跡象（不規(guī)律的脈搏或血壓波動、心動過速、發(fā)汗和心律失常）。其它征兆可能包括肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿（橫紋肌溶解癥）和急性腎衰竭。

診斷性評估這一綜合征的患者十分復雜。為了取得這一診斷，重要的是排除以下臨床表現(xiàn)，即同時伴有嚴重的內(nèi)科疾?。ㄈ绶窝住⑷砀腥镜龋┖臀粗委熁蛑委煵磺‘?shù)腻F體外系體征和癥狀（EPS）。鑒別診斷時另一個重要考慮因素包括中樞抗膽堿能毒性、中暑、藥源性發(fā)熱和原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

NMS的處理應包括：1）立即停止抗精神病藥和其它當前非必須的治療藥物；2）加強對癥治療和醫(yī)學監(jiān)測；3）治療伴隨的有特定治療方法的嚴重內(nèi)科問題。對于無并發(fā)癥的NMS，目前沒有普遍認同的特定藥物治療方案。

如果患者從NMS中恢復后仍需要抗精神病藥治療，應慎重考慮藥物療法再次引發(fā)NMS的可能性。應密切監(jiān)測患者，因為有NMS復發(fā)的報道。

奎尼丁：同時服用10mg單劑量阿立哌唑和強力CYP2D6抑制劑—奎尼?。?66mg/天，連續(xù)13天），阿立哌唑的AUC增加112%，而其活性代謝物—脫氫阿立哌唑的AUC降低35%。當同時服用奎尼丁和阿立哌唑時，應將阿立哌唑的劑量降至常用劑量的一半。預期其它CYP2D6強抑制劑（如弗西汀或帕羅西汀）有相似的作用，因此，也需相應降低劑量。當停用聯(lián)合治療中的CYP2D6抑制劑時，應增加阿立哌唑的劑量。

如想對本品有進一步的了解，您可以到方舟健客咨詢在線客服，或者撥打我們的熱線電話400-086-5111。

（實習編輯：李建雄）