珂丹為橙棕色薄膜衣片,除去包衣后顯黃色。珂丹的主要成分為恩他卡朋。那么,珂丹用于正在腹瀉患者是怎樣呢?
珂丹在尿中排出的藥物大部分(95%)與葡萄糖醛酸結(jié)合。尿中發(fā)現(xiàn)的代謝產(chǎn)物僅約1%經(jīng)過氧化。珂丹的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)在青年人和老年人相似。珂丹對(duì)輕到中度肝功能不全(Child-Pugh分級(jí)為A和B)患者的藥物代謝減慢,珂丹的吸收期和清除期的血漿濃度增加。珂丹對(duì)腎功能不全不影響藥代動(dòng)力學(xué),但是對(duì)正在接受透析治療的患者應(yīng)考慮延長(zhǎng)給藥間隔。
珂丹從胃腸道吸收后,珂丹迅速分布于外周組織,珂丹的分布容積為20L。珂丹約92%的藥物在β期清除,珂丹的清除半衰期為30分鐘。珂丹的總清除率約800ml/min。珂丹與血漿蛋白廣泛結(jié)合,珂丹主要與白蛋白結(jié)合。珂丹在治療濃度范圍內(nèi),人血漿中未結(jié)合的部分約2%。
珂丹在治療濃度,珂丹不置換其它與蛋白廣泛結(jié)合的藥物(如華法林,水楊酸,保泰松,地西泮),而這些藥物中的任何一種在治療濃度或更高濃度時(shí)亦不會(huì)對(duì)本品產(chǎn)生有顯著意義的置換。珂丹的清除主要通過非腎臟代謝途徑。珂丹據(jù)估計(jì)有80-90%的藥物經(jīng)糞便排泄,但未在人類中證實(shí)。珂丹約10-20%的本品通過尿排泄,僅微量以原型在尿中出現(xiàn)。
珂丹對(duì)正在腹瀉的患者,推薦對(duì)其體重進(jìn)行跟蹤,以避免可能的體重過度減少。懷疑與恩他卡朋有關(guān)的長(zhǎng)期或持續(xù)的腹瀉可能是結(jié)腸炎的征象。在發(fā)生長(zhǎng)期或持續(xù)腹瀉時(shí),應(yīng)停用恩他卡朋,并考慮對(duì)患者進(jìn)行合適的醫(yī)學(xué)治療和考察。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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