丙戊酸鈉口服溶液與卡馬西平合用可以不?

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/9/24 15:59:32

導(dǎo)讀：

藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，丙戊酸鈉口服溶液與卡馬西平合用可以不?

本丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥。丙戊酸最可能的作用機(jī)制是通過(guò)增強(qiáng)γ－氨基丁酸(GABA)的合成或其代謝來(lái)增強(qiáng)GABA的抑制作用。有報(bào)道稱在體外實(shí)驗(yàn)中，丙戊酸鈉可以刺激HIV的復(fù)制，但對(duì)HIV感染者的外周血單核細(xì)胞的研究顯示，丙戊酸鈉并不具有誘導(dǎo)HIV復(fù)制的促有絲分裂效應(yīng)。事實(shí)上，丙戊酸鈉對(duì)HIV復(fù)制的影響結(jié)果不一，且變化數(shù)量不大，似乎與藥量無(wú)關(guān)，且尚無(wú)在人體的研究記錄。

本品口服，其生物利用度接近100%。分布的范圍主要限于血液，并迅速交換到細(xì)胞外液，腦脊液中的丙戊酸鈉的濃度與游離血漿濃度接近。本品能通過(guò)胎盤。哺乳期婦女用藥時(shí)，在乳汁中本品分泌的濃度很低(血清總濃度在1%-10%)?？诜?，本品可迅速(3-4天)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度;靜脈注射后，幾分鐘內(nèi)可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度，然后可繼續(xù)靜脈滴注維持。本品與血漿蛋白高度結(jié)合，與蛋白結(jié)合的量呈劑量依賴性，且有飽和現(xiàn)象。丙戊酸分子可以濾出，但僅限游離型(大約10%)。與其它抗癲癇藥不同，本品不會(huì)增加其降解，也不降解其它藥物，如黃體酮，這是由于參與細(xì)胞色素P450誘導(dǎo)作用的酶缺乏所致。半衰期約8-20小時(shí)，在兒童通常較短。本品通過(guò)葡萄糖醛酸化和β-氧化代謝，并主要經(jīng)尿液排泄。

丙戊酸鈉口服溶液與卡馬西平合用，由于肝酶的誘導(dǎo)而致藥物代謝加速，可使二者的血藥濃度和半衰期降低，故須監(jiān)測(cè)血藥濃度以決定是否需要調(diào)整用量。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）

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