雙環(huán)醇片Ⅲ期和Ⅳ期臨床試驗表明:對于輕、中度慢性乙型肝炎且治療前ALT處于5—10×ULN及HBVDNA載量<106copies/ml的病人療效更佳。那么雙環(huán)醇片服后轉(zhuǎn)氨酶正常怎么停藥?
轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細(xì)胞受損時,轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。
病人經(jīng)療程治療達(dá)到血清氨基轉(zhuǎn)移酶復(fù)常,或伴有病毒學(xué)標(biāo)志應(yīng)答(HBeAg陰轉(zhuǎn)和/或HBeAb陽轉(zhuǎn)、或HBVDNA載量<105copies/ml)且持續(xù)穩(wěn)定3個月后,即可參考以下方法逐漸減量停藥:
雙環(huán)醇片常用劑量為每次25mg,每日3次的病人,可減量至每次25mg,每日2次,1個月后如血清氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)穩(wěn)定即可完全停藥;
雙環(huán)醇片常用劑量為每次50mg,每日3次的病人,可首次減量至每次25mg,每日3次,1個月后如血清氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)穩(wěn)定后,將用藥量減至每次25mg。每日2次,1個月后如血清氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)穩(wěn)定即可完全停藥。
肝病患者停藥一定要按以上方法逐步停藥,切勿血清氨基轉(zhuǎn)移酶一復(fù)常就完全停藥。血清氨基轉(zhuǎn)移酶復(fù)常也可能只是一時的,逐步停藥才可保證血清氨基轉(zhuǎn)移酶的持續(xù)穩(wěn)定,確保肝細(xì)胞恢復(fù)正常,杜絕肝病的再次復(fù)發(fā)。
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(實習(xí)編輯:黃承志)
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