得理多可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化、糖尿病性周?chē)陨窠?jīng)痛、患肢痛和外傷后神經(jīng)痛以及皰疹后神經(jīng)痛。那么，使用得理多會(huì)出現(xiàn)急性尿紫質(zhì)病嗎？

得理多的代謝產(chǎn)物10、11-環(huán)氧化卡馬西平的藥理活性與原形藥相似，得理多在血漿和腦內(nèi)的濃度可達(dá)原形藥的50%。得理多單次給藥時(shí)T1/2為25～65小時(shí)，兒童半衰期明顯縮短。得理多長(zhǎng)期服用誘發(fā)自身代謝，T1/2降為10～20小時(shí)。得理多主要以無(wú)活性代謝物形式分別經(jīng)尿和糞便排出72%和28%。得理多能通過(guò)胎盤(pán)、能分泌入乳汁。

得理多能迅速分布至全身組織，血漿蛋白結(jié)合率約76%。得理多主要在肝臟代謝，可誘導(dǎo)肝藥酶活性，加速自身代謝。得理多口服吸收緩慢、不規(guī)則。得理多口服400mg后4～5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，血藥峰值（Cmax）為8～12μg/ml，但個(gè)體差異很大。得理多大劑量時(shí)達(dá)峰時(shí)間可達(dá)24小時(shí)。得理多達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間為8～55小時(shí)。得理多的生物利用度在58～85%之間。

得理多罕見(jiàn)的不良反應(yīng)有腺體病，心律失?；蚍渴覀鲗?dǎo)阻滯（老年人尤其注意），骨髓抑制，中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒（語(yǔ)言困難、精神不安、耳鳴、顫、幻視），過(guò)敏性肝炎，低鈣血癥，直接影響骨代謝導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，腎臟中毒，周?chē)窠?jīng)炎，急性尿紫質(zhì)病，栓塞性脈管炎，過(guò)敏性肺炎，急性間歇性卟啉病，可致甲狀腺功能減退。因注意有一例合并無(wú)菌性腦膜炎的肌陣孿性癲癎患者，接受本品治療后引起腦膜炎復(fù)發(fā)。偶見(jiàn)粒細(xì)胞減少，可逆性血小板減少，再障，中毒性肝炎。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）