得理多可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化、糖尿病性周圍性神經(jīng)痛、患肢痛和外傷后神經(jīng)痛以及皰疹后神經(jīng)痛。那么，得理多的不良反應(yīng)有哪些呢？

得理多能迅速分布至全身組織，血漿蛋白結(jié)合率約76%。得理多主要在肝臟代謝，可誘導(dǎo)肝藥酶活性，加速自身代謝。得理多口服吸收緩慢、不規(guī)則。得理多口服400mg后4～5小時血藥濃度達(dá)峰值，血藥峰值（Cmax）為8～12μg/ml，但個體差異很大。得理多大劑量時達(dá)峰時間可達(dá)24小時。得理多達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間為8～55小時。得理多的生物利用度在58～85%之間。

得理多的代謝產(chǎn)物10、11-環(huán)氧化卡馬西平的藥理活性與原形藥相似，得理多在血漿和腦內(nèi)的濃度可達(dá)原形藥的50%。得理多單次給藥時T1/2為25～65小時，兒童半衰期明顯縮短。得理多長期服用誘發(fā)自身代謝，T1/2降為10～20小時。得理多主要以無活性代謝物形式分別經(jīng)尿和糞便排出72%和28%。得理多能通過胎盤、能分泌入乳汁。得理多的不良反應(yīng)是：

1.神經(jīng)系統(tǒng)常見的不良反應(yīng)：頭暈、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡和疲勞。

2.因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低鈉血癥(或水中毒)，發(fā)生率約10%～15%。

3.較少見的不良反應(yīng)有變態(tài)反應(yīng)，Stevens-Johnson綜合癥或中毒性表皮壞死溶解癥、皮疹、蕁麻疹、瘙癢；兒童行為障礙，嚴(yán)重腹瀉，紅斑狼瘡樣綜合癥(蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發(fā)熱、咽喉痛、骨或關(guān)節(jié)痛、乏力)。

4.罕見的不良反應(yīng)有腺體病，心律失常或房室傳導(dǎo)阻滯(老年人尤其注意)，骨髓抑制，中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒(語言困難、精神不安、耳鳴、顫、幻視)，過敏性肝炎，低鈣血癥，直接影響骨代謝導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，腎臟中毒，周圍神經(jīng)炎，急性尿紫質(zhì)病，栓塞性脈管炎，過敏性肺炎，急性間歇性卟啉病，可致甲狀腺功能減退。曾有一例合并無菌性腦膜炎的肌陣孿性癲癇患者，接受本品治療后引起腦膜炎復(fù)發(fā)。偶見粒細(xì)胞減少，可逆性血小板減少，再障，中毒性肝炎。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）