勃起功能障礙既往將男子“性無能”泛稱為“陽萎”,其科學界定不確切,并且?guī)в衅缫曅再H義。直到1992年,美國國立衛(wèi)生院經有關專家討論,決定用勃起功能障礙(ED)一詞代替陽萎,并將陰莖勃起功能障礙定義為:陰莖持續(xù)不能達到和(或)維持足夠的勃起以獲得滿意的性生活(性交)。那么,金戈能否治療勃起功能障礙?
金戈可用于治療陽痿。金戈是高度選擇性磷酸二酯酶5(PDE5)抑制劑,PDE5在陰莖海綿體中高度表達,而在其它組織中(包括血小板、血管和內臟平滑肌、骨骼肌),表達低下。金戈有選擇性抑制PDE5,增強一氧化氮(NO)-cGMP途徑,升高cGMP水平而導致陰莖海綿體平滑肌松弛的作用,使勃起功能障礙患者對性刺激產生自然的勃起反應。
金戈治療的用法用量為1.對大多數(shù)患者,推薦劑量為50mg,在性活動前約1小時按需服用;但在性活動前0.5~4小時內的任何時候服用均可?;谒幮Ш湍褪苄?,劑量可增加至100mg(最大推薦劑量)或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒有性刺激時,推薦劑量的西地那非不起作用。2.下列因素與血漿西地那非水平(AUC)增加有關:年齡65歲以上(增加40%)、肝臟受損(如肝硬化,增加80%)、重度腎損害(肌酐清除率<30ml/min,增加100%)、同時服用強效細胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、紅霉素(增加182%)、saquinavir(增加210%)〕。由于血漿水平較高可能同時增加藥效和不良事件發(fā)生率,故這些患者的起始劑量以25mg為宜。3.一項在無HIV感染的健康受試者中進行的研究表明,Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著增高(AUC增加了11倍。
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(責任編輯:葉桂卿)
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