每一種藥物都有自己的功效,那么,埃索美拉唑鎂腸溶片可以用于已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療嗎?
埃索美拉唑?qū)ζ渌幬锼幋鷦?dòng)力學(xué)的影響對于那些吸收過程受胃酸影響的藥物,在埃索美拉唑治療期間,由于胃酸下降,可增加或減少這些藥物的吸收。與使用其他泌酸抑制劑或抗酸藥一樣,埃索美拉唑治療期間酮康唑和依曲康唑的吸收會(huì)降低。埃索美拉唑抑制CYP2C19,后者為埃索美拉唑的主要代謝酶。因此,當(dāng)埃索美拉唑與經(jīng)CYP2C19代謝的藥物(如地西泮、西酞普蘭、丙米嗪、氣米帕明、苯妥英等)合用時(shí),這些藥物的血漿濃度可被升髙,可能需要降低劑量。特別是埃索美拉唑用于按需治療時(shí),更應(yīng)考慮這一點(diǎn)。合用埃索美拉唑30mg可使經(jīng)CYP2C19代謝的地西泮的清除下降45%。合用埃索美拉唑40mg,可使癲癇患者的血漿苯妥英的谷濃度上升13%。因此,苯妥英治療期間,當(dāng)合用或停用埃索美拉唑時(shí),建議監(jiān)測苯妥英的血藥濃度。有臨床試驗(yàn)表明,接受華法林治療的患者,合用埃索美拉唑40mg,凝血時(shí)間在可接受范圍內(nèi)。然而,上市后有報(bào)道,二者合用時(shí),個(gè)別病例有臨床顯著性的國際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)上升。因此,當(dāng)開始合用或停用埃索美拉唑時(shí),建議監(jiān)測華法林的血藥濃度。
在健康志愿者中,合用埃索美拉唑40mg,可使西沙必利的血藥濃度-時(shí)間曲線下面積(AUC)增加320/0,消除半袞期(t1/2>延長31%,但并不顯著性增髙西沙必利的血漿蜂濃度。合用埃索美拉唑不會(huì)加劇單用西沙必利所致的QTC間期的輕微延長作用。
埃索美拉唑鎂腸溶片功能主治:1.胃食管反流性疾病(GERD)。2.糜爛性反流性食管炎的治療。3.已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療。4.胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌。5.愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍。6.防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā)。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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