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嗎替麥考酚酯分散片藥物相互作用哪些?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/9/23 10:11:02
    導(dǎo)讀:他克莫司:腎移植病人:在接受環(huán)孢素和MMF(每次1克。一天三次)的穩(wěn)定的腎移植病人中,當(dāng)環(huán)孢素被他克莫司替換時,血漿MPA升高30%。

使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題,那么,嗎替麥考酚酯分散片藥物相互作用哪些?

嗎替麥考酚酯分散片藥物相互作用:阿昔洛韋:MMF和阿昔洛韋同時服用時,MPAG和阿昔洛韋的血漿濃度較兩種藥物單獨服用時為高。當(dāng)腎功能損害時,MPAG和阿昔洛韋的血漿濃度都升高。這兩種藥物競爭性的通過腎小管排出,可能會進(jìn)一步增高兩種藥物血濃度。

制酸藥物和氫氧化鎂以及氫氧化鋁:同時服用制酸劑時,MMF的吸收減少。

消膽胺:健康人先服用消膽胺4克一天三次,四天后,給予單劑量MMF1.5克,MPA的曲線下面積減少40%。

環(huán)孢素A:CsA的藥代動力學(xué)不受MMF影響。

更昔洛韋:未觀察到MMF和靜脈注射更昔洛韋之間有有藥代動力學(xué)的交叉作用。

口服避孕藥:目前未發(fā)現(xiàn)MMF和口服避孕藥1毫克炔諾酮/35微克炔雌醇之間有相互影響,但這僅是單次劑量研究所得出的結(jié)論,并不能排除長期服用嗎替麥考酚酯片后改變口服避孕藥的藥代動力學(xué)的可能性,這可能導(dǎo)致口服避孕藥的藥效降低。

磺胺甲基異噁唑:對MPA的生物利用度無影響。

他克莫司:腎移植病人:在接受環(huán)孢素和MMF(每次1克。一天三次)的穩(wěn)定的腎移植病人中,當(dāng)環(huán)孢素被他克莫司替換時,血漿MPA升高30%。血漿MPAG降低20%MPA的Cmax未受影響。而MPAG的Cmax降低大約20%。這種結(jié)果的機(jī)制不明。MPAG膽汁分泌增高伴隨MPA的肝腸循環(huán)的升高可能部分導(dǎo)致該結(jié)果,因為伴隨他克莫司給藥,MPA濃度的升高在濃度時間曲線的后部分發(fā)現(xiàn)較多(給藥后4-12小時)。對于用他克莫司的病人,MMF的劑量不應(yīng)超過每次1克,一天兩次。病人應(yīng)被小心監(jiān)護(hù)并正確處理。在另一個腎移植的研究中表明MMF并不改變他克莫司的濃度。

其他相互作用:給猴子同時服用丙磺舒和MMF,可使血漿MPAG曲線下面積增加3倍,為此,其他經(jīng)腎小管排出的藥物,可以與MPAG競爭,從而使血漿MPAG或這些藥物的濃度升高。

對于有免疫反應(yīng)障礙的病人不應(yīng)接種活疫苗。對其他接種的抗體反應(yīng)可能被消除。

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(實習(xí)編輯:王博英)

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