嗎替麥考酚酯分散片與阿昔洛韋合用可以不？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/9/23 10:03:42

導(dǎo)讀：

藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，嗎替麥考酚酯分散片與阿昔洛韋合用可以不？

口服后迅速大量吸收，并代謝為活性成分MPA?？诜骄锢枚葹殪o脈注射的94％（根據(jù)MPA曲線下面積）?？诜笤谘h(huán)中測(cè)不出MMF。腎移植病人口服MMF，其吸收不受食物影響，但進(jìn)食后血MPA最大濃度（Cmax）將降低40％。

由于肝腸循環(huán)作用，服藥后6—12小時(shí)將出現(xiàn)第二個(gè)血漿MPA濃度高峰，與消膽胺（4克，一天三次）同時(shí)服用將使MPA曲線下面積減少約40%。表明MPA通過(guò)肝腸循環(huán)的量很多。在臨床有效濃度下，97%的MPA與血漿白蛋白結(jié)合。

MPA主要通過(guò)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，代謝成MPA的酚化葡萄糖苷糖（MPAG），MPAG無(wú)藥理活性。MMF代謝以后有極少量MPA（[1％）從尿液排出，多數(shù)（87％）以MPAG的形式從尿液排出。移植后近期內(nèi)（[40天），MPA平均曲線下面積（AUC）和血濃度峰值（Cmax）比正常志愿者和移植腎功能穩(wěn)定的病人分別約低30%及40%。

阿昔洛韋：MMF和阿昔洛韋同時(shí)服用時(shí)，MPAG和阿昔洛韋的血漿濃度較兩種藥物單獨(dú)服用時(shí)為高。當(dāng)腎功能損害時(shí)，MPAG和阿昔洛韋的血漿濃度都升高。這兩種藥物競(jìng)爭(zhēng)性的通過(guò)腎小管排出，可能會(huì)進(jìn)一步增高兩種藥物血濃度。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）

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