艾力達的主要成份為鹽酸伐地那非,化學(xué)名稱:2-[2-乙氧基-5-(4-乙基-哌嗪-1-磺胺基)-苯基]-5-甲基-7-丙基-3H-咪唑[5,1-f]-[1,2,4]三聯(lián)氮-4-酮單鹽酸鹽。那么,過量使用艾力達是怎樣呢?
艾力達在體外試驗中,艾力達通過增加離體人陰莖海綿體的cGMP水平來松弛平滑肌。艾力達在清醒的兔試驗中,艾力達使陰莖勃起的作用依賴于內(nèi)源性一氧化氮合酶的水平,艾力達作用能被一氧化氮供體加強。艾力達的一項有安慰劑對照的Rigiscan研究顯示,部分受試者在服用艾力達20mg15分鐘后陰莖就能充分勃起并完成插入(≥60%硬度)所有服用艾力達的受試者與安慰劑組相比,陰莖的勃起反應(yīng)在給藥25分鐘后具有顯著性差異。
艾力達為淺橙色至暗橙色的薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。艾力達用于治療男性陰莖勃起功能障礙(ED)。艾力達通過抑制人體陰莖海綿體內(nèi)降解cGMP的磷酸二酯酶5型(PDE5),艾力達具有增加性刺激作用下海綿體局部內(nèi)源性的一氧化氮的釋放,從而增強性刺激的自然反應(yīng)。艾力達對酶的純化試驗表明,艾力達是一種高效,高選擇性的PDF5抑制劑,艾力達對人PDE5的IC50為0.7nM。艾力達對PDE5的抑制作用遠遠高于對其他PDE的作用(是PDE6的15倍,PDE1的130倍,PDE11的300倍,PDE2,3,4,7,8,9,10的1000倍)。
艾力達的藥物過量:單劑量受試者研究中,最高試驗劑量達到每日80mg。最高試驗劑量(每日80mg)耐受性良好而未發(fā)生任何嚴重的藥物不良反應(yīng)。同樣的結(jié)果在另一項應(yīng)用40mg伐地那非(每日一次),連續(xù)服藥4周的臨床試驗中得到證實。當伐地那非以40mg每日兩次的劑量服用時,觀察到幾例較嚴重的背痛,然而并未證實有肌肉或神經(jīng)毒性作用。服藥過量時,應(yīng)根據(jù)需要給予一般的對癥治療措施。由于伐地那非與血漿蛋白結(jié)合率很高,且不主要由尿液清除,因此腎透析不會提高其體內(nèi)的清除率。
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(實習(xí)編緝:邵澤妹)
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