艾力達為淺橙色至暗橙色的薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。艾力達的主要成份為鹽酸伐地那非，化學(xué)名稱：2-[2-乙氧基-5-(4-乙基-哌嗪-1-磺胺基)-苯基]-5-甲基-7-丙基-3H-咪唑[5，1-f]-[1，2，4]三聯(lián)氮-4-酮單鹽酸鹽。那么，艾力達的使用方法有什么呢？

艾力達用于治療男性陰莖勃起功能障礙(ED)。艾力達對PDE5的抑制作用遠遠高于對其他PDE的作用（是PDE6的15倍，PDE1的130倍，PDE11的300倍，PDE2，3，4，7，8，9，10的1000倍）。艾力達在體外試驗中，艾力達通過增加離體人陰莖海綿體的cGMP水平來松弛平滑肌。艾力達的一項有安慰劑對照的Rigiscan研究顯示，部分受試者在服用艾力達20mg15分鐘后陰莖就能充分勃起并完成插入（≥60%硬度）所有服用艾力達的受試者與安慰劑組相比，陰莖的勃起反應(yīng)在給藥25分鐘后具有顯著性差異。

艾力達在清醒的兔試驗中，艾力達使陰莖勃起的作用依賴于內(nèi)源性一氧化氮合酶的水平，艾力達作用能被一氧化氮供體加強。艾力達通過抑制人體陰莖海綿體內(nèi)降解cGMP的磷酸二酯酶5型(PDE5)，艾力達具有增加性刺激作用下海綿體局部內(nèi)源性的一氧化氮的釋放，從而增強性刺激的自然反應(yīng)。艾力達對酶的純化試驗表明，艾力達是一種高效，高選擇性的PDF5抑制劑，艾力達對人PDE5的IC50為0.7nM。艾力達的使用方法是：

推薦劑量：推薦開始劑量為10mg，在性交之前大約25-60分鐘服用。在臨床試驗中，性交前4-5小時服用，仍顯示藥效。最大推薦劑量使用頻率為一日一次。伐地那非和食物同服或單獨服用均可。需要性刺激作為本能的反應(yīng)進行治療。

劑量范圍：根據(jù)藥效和耐受性，劑量可以增加到20mg或減少到5mg。最大推薦劑量是每日20mg。

肝損害：輕度肝損害的患者(child-pughA)不需調(diào)整劑量；中度肝損害患者(child-pughB)，由于伐地那非的清除率減少，建議起始劑量為5mg，隨后根據(jù)耐受性和藥效逐漸增加到10mg；重度肝損害患者(child-pughC)的伐地那非的藥代動力學(xué)研究尚未進行。

腎損害：輕度、中度或重度腎損害的患者均無需進行劑量調(diào)整。透析患者的伐地那非藥代動力學(xué)研究尚未進行。

合并用藥：某些患者同時服用伐地那非和α-受體阻滯劑可能導(dǎo)致癥狀性低血壓。只有當患者接受α-受體阻滯劑治療病情穩(wěn)定時，才能合并用藥。對于接受α-受體阻滯劑治療病情穩(wěn)定的患者，應(yīng)用伐地那非的劑量應(yīng)為最低推薦起始劑量5mg，并可在任意時間服用坦洛新。

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（實習(xí)編緝：邵澤妹）