藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,那么,氟伐他汀鈉緩釋片與普萘洛爾合用可以不?
氟伐他汀主要在肝臟中代謝。循環(huán)藥物主要為氟伐他汀原型和無藥理學(xué)活性的代謝產(chǎn)物N-去異丙基丙酸。羥化的代謝產(chǎn)物有藥理學(xué)活性,但不進(jìn)入全身血液循環(huán)。氟伐他汀在人類肝臟的代謝途徑已經(jīng)被闡明,氟伐他汀的生物轉(zhuǎn)化是通過多種細(xì)胞色素P450(CYP450)途徑完成的,抑制細(xì)胞色素P450對氟伐他汀的代謝影響很小,而對細(xì)胞色素P450的抑制是藥物相互作用的主要原因。
一些體外試驗(yàn)研究了氟伐他汀對細(xì)胞色素P450同工酶的抑制作用。氟伐他汀只會(huì)抑制通過CYP2C9代謝的化合物的代謝。這提示了氟伐他汀和以CYP2C9為作用底物的化合物可能存在競爭性的相互作用,這些藥物包括雙氯酚、苯妥英、甲苯磺丁脲和華法令,但臨床上尚無數(shù)據(jù)證實(shí)。
當(dāng)氟伐他汀和普萘洛爾同時(shí)應(yīng)用時(shí),氟伐他汀的藥物代謝動(dòng)力學(xué)沒有出現(xiàn)臨床顯著變化。根據(jù)藥物代謝動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù),當(dāng)氟伐他汀和這些藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),不需要進(jìn)行監(jiān)測或調(diào)整劑量。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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