每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,兒童可以用托拉塞米片嗎?
原發(fā)性高血壓患者將本品與β受體阻斷劑、ACE抑制劑和鈣通道阻斷劑合用,充血性心衰患者將本品與洋地黃毒苷、ACE抑制劑和硝酸鹽類合用,均未發(fā)現(xiàn)新的或預(yù)料之外的不良反應(yīng)。
本品對格列苯脲、華法林與血漿蛋白的結(jié)合率無影響,對苯丙香豆素(相關(guān)的香豆素衍生物)的抗凝作用無影響,對地高辛或卡維地洛(血管擴(kuò)張劑,β受體阻滯劑)的藥動(dòng)學(xué)無影響。健康志愿者將本品與螺內(nèi)酯合用,后者的腎清除率下降,AUC值增加,但臨床經(jīng)驗(yàn)表明無需調(diào)整兩藥的劑量。
由于水楊酸類藥物與本品競爭腎小管分泌,所以在與本品合用后,水楊酸高劑量組可觀察到水楊酸毒性。盡管未對本品與非甾體抗炎藥的藥物相互作用進(jìn)行過研究,但上述藥物與呋塞米合用后偶爾可導(dǎo)致腎功能障礙。
兒童用藥:兒童服用本品的療效和安全性資料尚未建立,應(yīng)慎用本品。早產(chǎn)兒服用另一種髓袢利尿劑后,觀察到因動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和透明膜病引起的水腫,偶爾與腎鈣化作用有關(guān),結(jié)石有時(shí)在X線片中幾乎看不見,但有時(shí)呈鹿角形填充在腎盂中。有一些結(jié)石可以自行消失,氯噻嗪在與其他髓袢利尿劑合用后高尿鈣癥的發(fā)生率下降。其他患有透明膜病的早產(chǎn)兒服用另一種髓袢類利尿劑后,持續(xù)性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的風(fēng)險(xiǎn)增加,可能與前列腺素E介導(dǎo)作用有關(guān)。未對此類患者使用本品進(jìn)行過研究。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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