生活中,由于疏忽大意,吃錯(cuò)藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯(cuò)藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU(xiǎn),那么,托拉塞米片會(huì)導(dǎo)致心或腦缺血引起心律紊亂嗎?
使用利尿劑的患者可觀察到電解質(zhì)失衡、血容量不足或腎前性氮血癥,可能會(huì)造成以下一種或一種以上的癥狀:口干、口渴、虛弱、嗜睡、瞌睡、不安、肌肉痛或痙攣、乏力、低血壓、少尿、心動(dòng)過(guò)速、惡心、嘔吐。過(guò)度的利尿作用可能引起脫水、體液量減少、形成血栓或栓塞(特別是老年患者)。產(chǎn)生體液和電解質(zhì)失衡、血容量不足、腎前性氮血癥的患者,實(shí)驗(yàn)室檢查可觀察到血鈉升高或降低、血氯升高或降低、血鉀升高或降低、酸堿水平異常、血尿素氮增加。若發(fā)生以上癥狀,需停用本品直至癥狀恢復(fù),在低劑量下重新使用本品。
對(duì)美國(guó)進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)中,高血壓患者服用本品(5-10mg/天)6周后,血鉀平均大約下降0.lmEq/L。在治療過(guò)程中的任何時(shí)間,試驗(yàn)組血鉀量低于3.5mEq/L的患者百分率(1.5%)基本與安慰組(3%)相近。服藥1年后,患者的平均血鉀水平未發(fā)生進(jìn)一步的變化。充血性心衰患者、肝硬化患者或腎病患者服用本品的劑量高于在美國(guó)降壓試驗(yàn)中的劑量時(shí),劑量依賴性的低鉀血癥的發(fā)生率較高。
治療初期和年齡較大的患者常發(fā)生多尿,個(gè)別患者由于血液濃縮而引起低血壓、精神紊亂、血栓性并發(fā)癥及心或腦缺血引起心律紊亂、心絞痛、急性心肌梗塞或昏厥等,低血鉀可發(fā)生在低鉀飲食、嘔吐、腹瀉、過(guò)多使用瀉藥和肝功能異常的患者。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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