藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,卡培他濱片與甲酰四氫葉酸(亞葉酸)可以合用不?
卡培他濱及其代謝產(chǎn)物大部分從尿排泄。服用的卡培他濱95.5%出現(xiàn)于尿中。從糞便排泄的極少(2.6%)。從尿中排泄的主要代謝產(chǎn)物是FBAL,占所用劑量的57%。約3%的藥物以原形從尿中排泄。
在26位實(shí)體腫瘤患者中進(jìn)行了一項(xiàng)I期臨床研究,用以評(píng)估卡培他濱對多西紫杉醇藥代動(dòng)力學(xué)的影響以及多西紫杉醇對卡培他濱藥代動(dòng)力學(xué)的影響,發(fā)現(xiàn)卡培他濱對多西紫杉醇的藥代動(dòng)力學(xué)(Cmax和AUC)沒有影響,而多西紫杉醇對卡培他濱及5-FU前體5'-DFUR的藥代動(dòng)力學(xué)亦無影響。
兩個(gè)大型對照研究中入組了505例結(jié)直腸癌患者,患者服用卡培他濱1250mg/m2一天2次。對合并的患者人群進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)性別(女性202例,男性303例)和種族(455例白人/高加索人,22例黑人,28例患者為其他種族)對5’-DFUR、5-FU及FBAL的藥代動(dòng)力學(xué)沒有影響。在27到86歲的范圍內(nèi),年齡對5’-DFUR及5-FU的藥代動(dòng)力學(xué)無顯著影響。而對于FBAL,年齡增加20%則導(dǎo)致其AUC增加15%。
甲酰四氫葉酸(亞葉酸):在癌癥患者中研究了甲酰四氫葉酸對卡培他濱藥代動(dòng)力學(xué)的影響,結(jié)果顯示其對卡培他濱及其代謝產(chǎn)物的藥代動(dòng)力學(xué)無影響。但甲酰四氫葉酸對卡培他濱的藥效學(xué)有影響,且可能增加卡培他濱的毒性。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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