卡培他濱片與索夫立定及其同型物可以合用不？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/9/21 9:23:58

導(dǎo)讀：

藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，卡培他濱片與索夫立定及其同型物可以合用不？

卡培他濱及其代謝產(chǎn)物大部分從尿排泄。服用的卡培他濱95.5%出現(xiàn)于尿中。從糞便排泄的極少（2.6%）。從尿中排泄的主要代謝產(chǎn)物是FBAL，占所用劑量的57%。約3%的藥物以原形從尿中排泄。

在26位實(shí)體腫瘤患者中進(jìn)行了一項(xiàng)I期臨床研究，用以評(píng)估卡培他濱對(duì)多西紫杉醇藥代動(dòng)力學(xué)的影響以及多西紫杉醇對(duì)卡培他濱藥代動(dòng)力學(xué)的影響，發(fā)現(xiàn)卡培他濱對(duì)多西紫杉醇的藥代動(dòng)力學(xué)（Cmax和AUC）沒(méi)有影響，而多西紫杉醇對(duì)卡培他濱及5-FU前體5'-DFUR的藥代動(dòng)力學(xué)亦無(wú)影響。

兩個(gè)大型對(duì)照研究中入組了505例結(jié)直腸癌患者，患者服用卡培他濱1250mg/m2一天2次。對(duì)合并的患者人群進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)性別（女性202例，男性303例）和種族（455例白人/高加索人，22例黑人，28例患者為其他種族）對(duì)5’-DFUR、5-FU及FBAL的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。在27到86歲的范圍內(nèi)，年齡對(duì)5’-DFUR及5-FU的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)顯著影響。而對(duì)于FBAL，年齡增加20%則導(dǎo)致其AUC增加15%。

索夫立定及其同型物：文獻(xiàn)顯示，由于索夫立定對(duì)二氫嘧啶脫氫酶的抑制作用，索夫立定與5-氟尿嘧啶藥物間存在顯著的臨床相互作用。這種相互作用導(dǎo)致氟嘧啶毒性升高，有致死的可能。因此，卡培他濱不應(yīng)與索夫立定及其同型物（如溴夫定）同時(shí)給藥。在結(jié)束索立夫定及其類似物治療（如溴夫定）到開始卡培他濱治療之間必須有至少4周的等待期。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）

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