耐藥性指微生物、寄生蟲以及腫瘤細胞對于化療藥物作用的耐受性,耐藥性一旦產(chǎn)生,藥物的化療作用就明顯下降。那么長期服用秋水仙堿片會產(chǎn)生耐藥性嗎?
秋水仙堿片為白色片。主要成份是秋水仙堿,它為一種生物堿。秋水仙堿片功能主治治療痛風性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復發(fā)性痛風性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。秋水仙堿通過:1、和中性粒細胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細胞膜功能,包括抑制中性白細胞的趨化、粘附和吞噬作用。2、抑制磷脂酶A2,減少單核細胞和中性白細胞釋放前列腺素和白三烯。3、抑制局部細胞產(chǎn)生白介素-6等,從而達到控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)。秋水仙堿不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄,因而無降血尿酸作用。急性痛風性關(guān)節(jié)炎于口服后12~24小時起效,90%的患者在服藥24小時至48小時疼痛消失。4、急性毒性試驗結(jié)果:大鼠靜脈注射LD50為1.6mg/kg;小鼠靜脈注射LD50為4.13mg/kg。
秋水仙堿片是細胞有絲分裂毒素,毒性大,一旦過量缺乏解救措施,須格外注意藥物過量。孕婦及哺乳期婦女用藥:本品可致畸胎,孕婦及哺乳期婦女禁用。老年患者用藥:對老年人應(yīng)減少劑量。因為本品的中毒量常與其體內(nèi)蓄積劑量有關(guān),當腎排泄功能下降時容易造成積蓄中毒。本品又需經(jīng)腸肝循環(huán)解毒,肝功能不良時解毒能力下降,亦易促使毒性加重。
秋水仙堿片抑制局部細胞產(chǎn)生白介素-6等,從而達到控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)。秋水仙堿不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄,因而無降血尿酸作用。為白色片。藥品類別:解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。
注意事項:
1、如發(fā)生嘔吐、腹瀉等反應(yīng),應(yīng)減小用量,嚴重者應(yīng)立即停藥。
2、骨髓造血功能不全,嚴重心臟病、腎功能不全及胃腸道疾患者慎用。
3、用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝、腎功能。
4、另女性患者在服藥期間及停藥以后數(shù)周內(nèi)不得妊娠。
秋水仙堿片的用法用量是口服,具體為如下兩點:
1.急性期、成人常用量為每1~2小時服0.5~1mg﹐直至關(guān)節(jié)癥狀緩解﹐或出現(xiàn)??或??﹐達到治療量一般為3~5mg﹐24小時內(nèi)不宜超過6mg﹐停服72小時后一日量為0.5~1.5mg﹐分次服用﹐共7天。
2.預(yù)防、一日o.5~1.0mg﹐分次服用﹐但療程酌定﹐如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)隨時停藥。
秋水仙堿片口服后在胃腸道迅速吸收,血漿蛋白結(jié)合率低,僅為10%~34%,服藥后0.5~2小時血藥濃度達峰值。口服2mg的血藥峰值為2.2ng/ml。在分離出的中性粒細胞內(nèi)的藥物濃度高于血漿濃度并可維持10天之久。
耐藥性一般是指病原體與藥物多次接觸后,對藥物的敏感性下降甚至消失,致使藥物對該病原體的療效降低或無效。微生物、寄生蟲及癌細胞都可以產(chǎn)生抗藥性??顾幮缘漠a(chǎn)生是病原體長期接觸低劑量藥物后發(fā)生的適應(yīng)性變化,病原體產(chǎn)生使藥物失活的酶、改變膜的通透性而阻滯藥物進入、改變靶結(jié)構(gòu)或改變原有代謝過程都是病原體產(chǎn)生耐藥性的機制。所以一般情況下長期服用服藥都會產(chǎn)生耐藥性。
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(實習編輯:薛冬梅)
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