佳維樂為白色至微黃色片劑。主要成分為維格列汀。化學(xué)名：1-[[(3一羥基一l一金剛烷基)氨基]乙?；鵠-2-氰基一(S)-四氫吡咯烷。那么，佳維樂的肝功能障礙是怎樣呢？

佳維樂具有增加β-細胞對葡萄糖的敏感性，佳維樂具有促進葡萄糖依賴性胰島素的分泌。佳維樂通過增加內(nèi)源性GLP-1水平，佳維樂還能夠增加α細胞對葡萄糖的敏感性，佳維樂能使葡萄糖水平與胰高血糖素的分泌量契合度提高。

佳維樂用于治療2型糖尿病。佳維樂可與二甲雙胍合用，尤其是當(dāng)單用二甲雙胍使用最大耐受劑量仍不能有效控制血糖；佳維樂可與磺脲類藥物合用，尤其是當(dāng)單用磺脲類藥物使用最大耐受劑量仍不能有效控制血糖、由于禁忌或不耐受等原因不適合使用二甲雙胍。

佳維樂可與噻唑烷二酮類藥物，當(dāng)不能有效控制血糖時和對于適合使用噻唑烷二酮類藥物的患者。佳維樂是一種選擇性二肽-肽酶-4（DPP-4）抑制劑，佳維樂給藥后能快速抑制DPP-4活性，佳維樂使空腹和餐后內(nèi)源性血糖素GLP-1（胰高血糖素多肽-1）和GIP（葡萄糖依賴性促胰島素多肽）的水平升高。

佳維樂罕見有肝功能障礙（包括肝炎）報告。在報告病例中，患者一般未出現(xiàn)臨床癥狀且無后遺癥，停藥后肝功能檢測結(jié)果恢復(fù)正常。從設(shè)有對照組的單藥治療臨床研究和為期24周的合并用藥臨床研究數(shù)據(jù)可以看出，50mg維格列汀（每日給藥1次）給藥組、50mg維格列?。咳战o藥2次）給藥組和所有的對照組，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）或血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）升高≥正常值（ULN）上限3倍的發(fā)生率（即連續(xù)2次檢測結(jié)果或末次治療期訪視的檢測結(jié)果出現(xiàn)上述異常）分別為0.2%、0.3%和0.2%。轉(zhuǎn)氨酶水平的升高，一般無癥狀、非進展性、同時亦不出現(xiàn)膽汁淤積或黃疸。

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（實習(xí)編緝：張桂平）