每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,孕婦可以用替米沙坦片不?
在同時服用鋰和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時,有血清鋰的濃度和毒性可逆的增加的報道,但該情況很少出現(xiàn)在與血管緊張素受體拮抗劑合用的過程中。如果必需聯(lián)合使用,建議仔細(xì)監(jiān)測血鋰的水平。
非甾體類抗炎藥(給予抗炎劑量的乙酰水楊酸,COX-2抑制劑和非選擇性非甾體類抗炎藥)可能會降低血管緊張素II受體拮抗劑的降壓效果。在一些有腎功能損害的患者(如脫水的患者或有腎功能損害的老年患者)中,血管緊張素II受體拮抗劑和抑制環(huán)氧化酶的藥物的聯(lián)合使用可能會導(dǎo)致進(jìn)一步的腎功能惡化,包括可能的急性腎衰,通常是可逆的。因此,聯(lián)合給藥應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎,尤其是在老年人中?;颊邞?yīng)當(dāng)補(bǔ)充血容量,在同步治療開始時開始后,應(yīng)考慮定期監(jiān)測腎功能。
妊娠期使用:美卡素在妊娠的婦女中的使用沒有足夠的資料。在動物中的研究表明有生殖毒性(見臨床前安全性數(shù)據(jù)),對于人類的潛在的危險未知。動物研究并不顯示致畸作用,但是有胎仔毒性。因此,作為一個防范措施,替米沙坦最好在懷孕的第1個3個月不應(yīng)使用。事先在計劃懷孕時,改用一個合適的替代治療。中晚期妊娠時,直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物會損傷正在發(fā)育的胎兒甚至導(dǎo)致胎兒死亡,因此替米沙坦禁用于中晚期妊娠。當(dāng)發(fā)現(xiàn)懷孕時應(yīng)盡早停用本品。
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(實習(xí)編輯:王博英)
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