琥珀酸舒馬普坦片口服后能迅速吸收,但吸收不完全,因首過(guò)效應(yīng)絕對(duì)生物利用度約為15%。那么,琥珀酸舒馬普坦片的孕婦用藥是有哪些呢?
琥珀酸舒馬普坦片是血管5-HT1D受體的選擇性激動(dòng)劑,作用于人基底動(dòng)脈和腦脊硬膜血管系統(tǒng),引起血管收縮,該作用可能與其偏頭疼緩解作用有關(guān)。
琥珀酸舒馬普坦片的用法用量是單次口服的推薦劑量為50mg(2片),用水送服,若服用1次后無(wú)效,不必再加服。如果在首次服藥后有效,但癥狀仍持續(xù)發(fā)作者可于2小時(shí)后再加服1次。若服用琥珀酸舒馬普坦片后癥狀消失,但之后又復(fù)發(fā)者,應(yīng)待前次給藥24小時(shí)后方可再次用藥。單次口服的最大推薦劑量為100mg(4片)。24小時(shí)內(nèi)的總劑量不得超過(guò)200mg(8片)。
琥珀酸舒馬普坦片的孕婦用藥是由于本品用于孕婦尚缺乏足夠的有良好對(duì)照的臨床研究,用于孕婦的安全性尚未確定,故不推薦孕婦使用。
琥珀酸舒馬普坦片的藥物相互作用是含麥角胺的藥物可能加劇血管痙攣反應(yīng)。從理論上講,在24小時(shí)內(nèi)同時(shí)使用含麥角胺的藥物或麥角胺類藥(象雙氫麥角胺或二氫麥角新堿)會(huì)使這種反應(yīng)更甚,所以應(yīng)該避免。對(duì)于服用單胺氧化酶抑制劑的患者,同時(shí)服用推薦劑量的舒馬普坦,其血藥濃度可達(dá)到單獨(dú)服用同等劑量舒馬普坦的7倍。因此,兩者禁止配伍使用。有報(bào)道表明選擇性5—羥色胺攝取抑制劑(SSRIS)(如氟西汀、FLUVOXAMINE、帕羅西汀、舍曲林)與舒馬普坦合用時(shí)偶爾會(huì)出現(xiàn)虛弱,反射亢進(jìn)和共濟(jì)失調(diào)。如果一定要合用,建議對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠^察。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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