目前全球至少有3.5億人感染乙型肝炎病毒(HBV)。乙型肝炎治療成功的關(guān)鍵在于是否可持久抑制病毒復(fù)制。阿德福韋酯片正具有抗逆轉(zhuǎn)錄病毒、嗜肝病毒和皰疹病毒的廣譜抗病毒作用，可以顯著抑制乙型肝炎病毒的復(fù)制。那么阿德福韋酯片治療慢性乙肝進(jìn)展如何?

核苷(酸)類似物由于抑制病毒效果好，不良反應(yīng)少，服用方便，日益受到人們的重視。拉米夫定在臨床上的成功應(yīng)用，更讓我們看到了核苷(酸)類似物的前景。但拉米夫定所帶來(lái)的HBVDNA耐藥變異問(wèn)題也日益突出。而阿德福韋酯片(ADV，賀維力)的出現(xiàn)為解決慢性乙肝的抗病毒治療提供了新手段，并且為拉米夫定的耐藥處理提供了新策略。

阿德福韋酯是一類新的用于治療慢性乙肝的口服核苷(酸)類制劑，可抑制HBVDNA復(fù)制。

研究顯示，在HBVDNA多聚酶基因上含拉米夫定耐藥突變的HBV變異株，對(duì)ADV敏感。在含這類基因的患者體內(nèi)，ADV也顯示了抗HBVDNA作用。ADV口服10mg后的生物利用度為59%，達(dá)血藥峰濃度(Cmax)的中位時(shí)間為1.75小時(shí)，安全性較好。

體外研究顯示，ADV不抑制人類CYP450同工酶，因此與其他藥物發(fā)生相互作用的可能性較小。中、重度肝臟損傷患者的藥代動(dòng)力學(xué)與健康受試者相似，因此此類患者無(wú)需調(diào)整劑量。A

DV是通過(guò)腎臟以原型排泄的，在腎功能異?；颊?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/zypd/" name="InnerLinkKeyWord">中藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)不一，需調(diào)整劑量(表1)。12~18歲患者ADV的藥代動(dòng)力學(xué)與成人的相似，12歲以下患兒的使用劑量則有待進(jìn)一步臨床研究確定。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃承志）