吸入用復方異丙托溴銨溶液為無色或幾乎無色的澄清液體。適用于治療氣道阻塞性疾病有關的可逆性支氣管痙攣。那么,使用吸入用復方異丙托溴銨溶液會出現(xiàn)發(fā)聲困難癥狀嗎?
吸入用復方異丙托溴銨溶液吸入后可很快吸收,吸入用復方異丙托溴銨溶液吸入后的全身生物利用度低于用藥量的10%。吸入用復方異丙托溴銨溶液對靜脈給藥后異丙托溴銨的腎臟排泄為46%,靜脈用藥終末清除期的半衰期約為1.6小時。吸入用復方異丙托溴銨溶液經(jīng)口吸入或經(jīng)胃腸道口服,吸入用復方異丙托溴銨溶液中的沙丁胺醇可快速完全在體內吸收。3小時內達血漿最高濃度。24小時后經(jīng)尿原形排出。吸入用復方異丙托溴銨溶液的消除半衰期為4小時。
吸入用復方異丙托溴銨溶液中的沙丁胺醇可通過血腦屏障,其濃度大約為血漿濃度的5%。吸入用復方異丙托溴銨溶液中的異丙托溴銨和沙丁胺醇共同霧化治療時,不增加單獨使用其中任一藥物的全身吸收。吸入用復方異丙托溴銨溶液藥效增強是由于吸入后局限于肺部的聯(lián)合作用所致。吸入用復方異丙托溴銨溶液由放射標記法測定的清除藥物及代謝產(chǎn)物的半衰期是3.6小時。吸入用復方異丙托溴銨溶液不通過血腦屏障。
吸入用復方異丙托溴銨溶液與其它β受體激動劑藥物一樣,應用本品常見不良作用包括頭疼、口干、發(fā)聲困難、眩暈、焦慮、心動過速、骨骼肌的細顫和心悸,尤其是對易感患者。應用β2受體激動劑可導致潛在的嚴重低血鉀。同其它吸入治療一樣,可出現(xiàn)咳嗽、局部刺激感,吸入性氣管痙攣較少見。同其它擬β類藥物一樣,用藥后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、肌肉無力和肌痛/肌肉痙攣,極少數(shù)病例出現(xiàn)舒張壓下降,收縮壓上升,心律失常,尤其是使用較大劑量藥物后。極少數(shù)病例出現(xiàn)皮膚反應或過敏反應,尤其是高敏患者。少數(shù)報道使用擬β類藥物吸入治療后出現(xiàn)心理上的改變。散在報道單獨使用異丙托溴銨或與腎上腺素能β2受體激動劑同時使用時,霧化劑進入眼睛后出現(xiàn)眼部并發(fā)癥(如瞳孔散大、眼內壓增高,閉角性青光眼、眼痛)。眼部不良反應,胃腸動力障礙和尿潴留僅出現(xiàn)于少數(shù)病例,并且可完全恢復正常。
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(實習編緝:邵澤妹)
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