黛力新每一糖衣片含相當(dāng)于0.5mg氟哌噻噸的二鹽酸氟哌噻噸，以及相當(dāng)于10mg美利曲辛的鹽酸美利曲辛。那么，黛力新的注意事項(xiàng)有哪些呢？

黛力新為紫堇色糖衣片，除去糖衣后顯白色或類白色。黛力新用于輕、中型焦慮和抑郁。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。黛力新是由兩種常見(jiàn)且已被證明非常有效的化合物組成的復(fù)方制劑。黛力新中的氟哌噻噸是一種噻噸類神經(jīng)阻滯劑，黛力新中的氟哌噻噸小劑量具有抗焦慮和抗抑郁作用。黛力新中的美利曲辛是一種雙相抗抑郁劑，低劑量應(yīng)用時(shí)，黛力新中的美利曲辛具有興奮特性。

黛力新中的美利曲辛與阿米替林具有相同的藥理作用，但鎮(zhèn)靜作用更弱。黛力新具有抗抑郁、抗焦慮和興奮特性。黛力新中的氟哌噻噸口服用藥，黛力新中的氟哌噻噸的血藥濃度的達(dá)峰時(shí)間約4～5小時(shí)。黛力新中的氟哌噻噸口服的生物利用度約為40%。黛力新中的氟哌噻噸表觀分布容積約為14.1L/kg，黛力新中的氟哌噻噸血漿蛋白結(jié)合率約為99％。黛力新中的氟哌噻噸順式（Z）-氟哌噻噸在體內(nèi)主要通過(guò)三個(gè)途徑進(jìn)行代謝—磺化氧化作用、側(cè)鏈N-脫羥作用以及與葡萄糖醛酸結(jié)合。黛力新中的氟哌噻噸的代謝產(chǎn)物沒(méi)有精神藥理學(xué)活性。黛力新中的氟哌噻噸在腦及其他組織的濃度高于其代謝產(chǎn)物。

黛力新的注意事項(xiàng)：以下病人使用本品時(shí)需謹(jǐn)慎給藥：器質(zhì)性腦損傷、驚厥抽搐、尿潴留、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森綜合征、重癥肌無(wú)力肝臟疾病晚期、心血管及其他循環(huán)系統(tǒng)疾病。由于其興奮特性，不推薦激動(dòng)和過(guò)度活躍的病人服用本品。如果病人之前已經(jīng)使用鎮(zhèn)定劑治療，須逐漸停用。若非抑郁癥狀已有明顯減輕，抑郁癥病人仍有自殺的危險(xiǎn)。治療期間，有自殺傾向的病人不應(yīng)得到大量藥物?；谄渌耦愃幬镉羞^(guò)報(bào)道，本品可能會(huì)改變胰島素和葡萄糖耐量，這就要求糖尿病患者使用本品時(shí)要調(diào)整降糖藥的劑量?；加虚]角性青光眼、前房變淺的患者，使用本品會(huì)刺激瞳孔擴(kuò)大，導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。局部麻醉時(shí)同時(shí)使用三環(huán)、四環(huán)抗抑郁藥物會(huì)增加發(fā)生心律失常、低血壓的風(fēng)險(xiǎn)。如果可能，在外科手術(shù)前幾天就停止使用本品，如果在不可避免的情況下實(shí)施急診外科手術(shù)，一定要告知麻醉師之前接受抗抑郁藥物治療的病史。如同所有的神經(jīng)抑制劑一樣，服用本品罕見(jiàn)發(fā)生神經(jīng)抑制綜合征（可能致命）。非常罕見(jiàn)的情況下，尤其是氟哌噻噸治療初期，可能出現(xiàn)錐體外系癥狀。當(dāng)神經(jīng)抑制劑如氟哌噻噸用于長(zhǎng)期治療時(shí)，可能會(huì)發(fā)生不可逆的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。有證據(jù)表明軀體活動(dòng)的減少與血栓癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的升高有相關(guān)性，由于神經(jīng)抑制劑具有鎮(zhèn)靜作用，可減少病人的軀體活動(dòng)，因此要特別注意詢問(wèn)病人是否有靜脈栓塞癥狀，并鼓勵(lì)病人進(jìn)行體育鍛煉。由于病情和服用本品均能削弱患者的注意力和反應(yīng)力，服用本品的患者不得開(kāi)車或操作危險(xiǎn)的機(jī)器。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）