每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群，那么，孕婦可以用芬嗎通嗎？

微粉化的雌二醇經(jīng)口服后，在體內(nèi)易被吸收。并被廣泛代謝。主要的代謝物為結(jié)合型和非結(jié)合型的雌酮和硫酸雌酮。他們本身或被轉(zhuǎn)化為雌二醇后，都能表現(xiàn)雌激素活性。硫酸雌酮可經(jīng)歷腸肝循環(huán)。雌酮和雌二醇在尿中主要以葡糖苷酸形式出現(xiàn)。雌激素可通過乳汁分泌。

標(biāo)記的地屈孕酮經(jīng)口服后，平均有總量的63%隨尿液排出，72小時(shí)內(nèi)可被完全排泄。地屈孕酮在人體內(nèi)代謝完全。地屈孕酮的主要代謝物為20α-二氫地屈孕酮(DHD)，它在尿中主要以葡萄糖醛酸結(jié)合物的形式存在。所有代謝產(chǎn)物均保持母體化合物的4，6-二烯-3-酮構(gòu)型且無17α-羥化作用。這決定了地屈孕酮無雌激素和雄激素效應(yīng)。地屈孕酮經(jīng)口服后，血漿DHD的濃度遠(yuǎn)高于血漿中母藥的濃度。DHD對(duì)地屈孕酮的AUC和Cmax比值分別為40和25。地屈孕酮口服后被迅速吸收，地屈孕酮和DHD的Tmax值在0.5和2.5小時(shí)之間。地屈孕酮和DHD的平均終末半衰分別為5-7小時(shí)和14-17小時(shí)。與黃體酮不同，地屈孕酮在尿中不以孕二醇形式排出。因此根據(jù)孕二醇的排出量仍可分析內(nèi)源性黃體酮的產(chǎn)生。

妊娠期不應(yīng)使用本品。如在本品治療期間出現(xiàn)妊娠應(yīng)立即停藥。臨床上大量妊娠暴露例數(shù)顯示地屈孕酮對(duì)胎兒無有害作用。迄今為止多數(shù)流行學(xué)研究結(jié)果顯示因疏忽導(dǎo)致胎兒暴露于聯(lián)合雌激素+孕激素時(shí)未見致畸作用或胎兒毒性作用。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）