那他霉素滴眼液適用于對本品敏感的微生物引起的真菌性瞼炎、結(jié)膜炎和角膜炎,包括腐皮鐮刀菌角膜炎。那么,那他霉素滴眼液的老年患者用藥是怎樣呢?
那他霉素滴眼液局部滴用5%不可能全身吸收。如同其它多烯烴類抗生素,通過胃腸道吸收該藥的量非常微小。那他霉素滴眼液通過體外及臨床研究表明,那他霉素滴眼液具有抗多種酵母菌和絲狀真菌的活性,包括念球菌、曲霉菌、鐮刀菌、頭孢子菌、青霉菌、隱球菌以及莢膜組織胞漿菌,主要的抑菌濃度范圍為1μg/ml~10μg/ml,尤其對白色念球菌、曲霉菌和鐮刀菌效果更好。但對毛癬菌屬和腐霉屬極不敏感。
那他霉素滴眼液對一般細(xì)菌和病毒無效,而且Eckert和Peter(1966)的研究顯示那他霉素還可刺激某些細(xì)菌和放線菌的生長。這可能與那他霉素滴眼液含有一種氨基糖成分——海藻糖胺有關(guān),后者是某些細(xì)菌和放線菌生長繁殖過程中所必需的營養(yǎng)物質(zhì)。那他霉素滴眼液對陰道毛滴蟲有顯著活性,但對阿米巴無效。
那他霉素滴眼液的作用機(jī)制是通過藥物分子與真菌細(xì)胞膜中的固醇部分分子結(jié)合,形成多烯固醇復(fù)合物,那他霉素滴眼液改變細(xì)胞膜的滲透性,使真菌細(xì)胞內(nèi)的基本細(xì)胞成分衰竭。雖然這種抗真菌作用與藥物劑量相關(guān),但那他霉素仍是作用明顯的殺真菌劑。那他霉素滴眼液在體外對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌沒有作用。那他霉素滴眼液局部應(yīng)用可以在角膜基質(zhì)層內(nèi)達(dá)到有效濃度,但在眼內(nèi)液中卻不能達(dá)到。
那他霉素滴眼液的老年患者用藥:未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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