伊曲康唑膠囊的主要成份為伊曲康唑?;瘜W名稱:(±;)-順式-4-[4-[4-[4-[[2-(2,4-二氯苯基)-2-(1H-1,2,4-三唑-1-甲基)-1,3-二氧戊環(huán)-4-基]甲氧基]苯基]-1-哌嗪]苯基]-2,4-二氫-2-(1-甲基丙基)-3H-1,2,4-三唑-3-酮。那么,孕婦使用伊曲康唑膠囊會是怎樣呢?
伊曲康唑膠囊是一種合成的廣譜抗真菌藥,伊曲康唑膠囊為三氮唑衍生物,伊曲康唑膠囊對皮膚癬菌(毛癬菌屬、小孢子菌屬、絮狀表皮癬菌)、酵母菌〔新生隱球菌、糠秕孢子菌屬、念珠菌屬(包括白色念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌)〕感染有效。伊曲康唑膠囊對曲霉菌屬、組織胞漿菌屬、巴西副球孢子菌、申克孢子絲菌、著色真菌屬、枝孢霉屬、皮炎芽生菌以及各種其它的酵母菌和真菌感染有效。伊曲康唑膠囊餐后立即服用,伊曲康唑膠囊的生物利用度最高。伊曲康唑膠囊口服200mg后(4.6±;1.3)小時血藥濃度達峰值,伊曲康唑膠囊的血藥濃度為(0.32±;0.16)mg/ml。
伊曲康唑膠囊在富含角蛋白的組織中,伊曲康唑膠囊尤其是皮膚中的濃度比血漿濃度高4倍,而藥物清除與表皮再生過程有關。伊曲康唑膠囊連續(xù)用藥4周后停藥,7日后已測不到藥物的血藥濃度,但皮膚中藥物仍可保持治療濃度達2~4周。伊曲康唑膠囊的體外研究已證實本品可抑制真菌細胞膜的主要成分之一麥角甾醇的合成,從而發(fā)揮抗真菌效應。伊曲康唑膠囊開始治療一周后,在甲角質(zhì)中就可以測到伊曲康唑,3個月療程結(jié)束后,伊曲康唑膠囊藥物濃度仍至少存在6個月時間。伊曲康唑膠囊的血漿蛋白結(jié)合率為99.8%,全血濃度為血漿濃度的60%,伊曲康唑膠囊在肺、腎臟、肝臟、骨骼、胃、脾臟和肌肉中的藥物濃度比相應的血漿濃度高2~3倍。
伊曲康唑膠囊的孕婦用藥:對于孕婦,只有在疾病危機生命且潛在利益大于對胎兒的潛在危害時,方可使用本品。使用本品的育齡婦女,應采取適當?shù)谋茉写胧?,直至治療結(jié)束后的下一個月經(jīng)周期。動物研究顯示伊曲康唑有生殖毒性。孕婦使用本品的資料有限。據(jù)上市后用藥經(jīng)驗,有先天性畸形的病例報告,包括骨胳、泌尿生殖道、心血管和眼部畸形以及染色體異常和多發(fā)性畸形。這些病例與本品的相關性尚未建定。據(jù)此妊娠期三個月內(nèi)使用伊曲康唑(多為短期治療外陰陰道念珠菌?。┑牧餍胁W資料,與未使用任何已知致畸藥物的對照組相比,本品未顯示會增加畸形。
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(實習編緝:邵澤妹)
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