悉敏為白色包衣片,除去包衣后顯淺黃色至黃色。悉敏的主要成份為奧氮平。那么,悉敏用于肝臟功能損害患者是怎樣呢?
悉敏系苯氮類(lèi)抗精神病藥。悉敏對(duì)腦內(nèi)5-羥色胺(5-HT2A)受體和多巴胺(DA1)受體的阻滯作用較強(qiáng),悉敏對(duì)多巴胺(DA4)受體的也有阻滯作用,悉敏對(duì)多巴胺(DA2)受體的阻滯作用較弱,奧氮平片還有抗膽堿(M1),悉敏的抗組胺(H1)及抗a-腎上腺素受體作用,極少見(jiàn)錐體外系反應(yīng),一般不引起血中泌乳素增高。悉敏能直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng),悉敏具有強(qiáng)大鎮(zhèn)靜催眠作用。
悉敏對(duì)吸煙可加速本品的代謝,悉敏的腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。悉敏可從乳汁中分泌且可通過(guò)血腦屏障。悉敏適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,悉敏也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。悉敏服藥后3.2小時(shí)(1~4小時(shí))達(dá)血漿峰濃度,悉敏的消除半衰期(t1/2b)平均9小時(shí)(3.6~14.3小時(shí)),悉敏的表觀分布容積(Vd)4.04~13.78L/kg,悉敏的組織結(jié)合率高。
悉敏用于肝臟功能損害患者:對(duì)這類(lèi)患者應(yīng)考慮使用較低的起始劑量(5mg)。中度肝功能不全(肝硬變、Child-pugh分級(jí)為A或B級(jí))的患者初級(jí)劑量為5mg,并應(yīng)慎重加量。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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