依木蘭硫唑嘌呤片系嘌呤類似物，抑制腺嘌呤和鳥嘌呤的合成，進(jìn)而抑制DNA合成?？癸L(fēng)濕作用機(jī)制仍未闡明，可能與其免疫抑制作用有關(guān)，它能直接作用于B細(xì)胞并抑制其功能，同時(shí)耗竭T細(xì)胞，能減少狼瘡病人的免疫復(fù)合物在腎臟沉積。那么，硫唑嘌呤片要吃多久才能減量？
硫唑嘌呤片開始服用時(shí)要試探性用藥。這是因?yàn)榧s10%的人有硫唑嘌呤-甲基轉(zhuǎn)移酶基因突變，酶活性降低，硫唑嘌呤代謝減低，毒性增加。白細(xì)胞減少和肝功能損害的副反應(yīng)出現(xiàn)。
開始的服用量一般為50mg試探性治療一個(gè)星期內(nèi)如果沒有強(qiáng)烈的副作用，化驗(yàn)血常規(guī)、肝功能正常就可以開始50mg-100mg的治療。21天是一個(gè)非常重要的副作用出現(xiàn)時(shí)期，所以使用21天以后一定要檢查血常規(guī)和肝功能。以后每3個(gè)月檢查一次。
100mg是普通體重人的治療用量。通常3-6個(gè)月后可以有明顯的療效出現(xiàn)，這時(shí)候可以開始減激素。什么時(shí)候開始減硫唑嘌呤沒有一個(gè)固定的時(shí)間，要看病人的病情來(lái)決定的。
減硫唑嘌呤后的反應(yīng)和開始使用的時(shí)候一樣，不是馬上可以表現(xiàn)出來(lái)的，通常是半年以后。這是減藥復(fù)發(fā)的原因之一，因?yàn)楹芏嗳烁杏X癥狀緩解了就很快減藥。
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（實(shí)習(xí)編輯：歐國(guó)榮）
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