阿托伐他汀鈣片為白色橢圓形薄膜衣片。主要成分是阿托伐他汀鈣，化學(xué)名稱(chēng)：EP，-(R’，R’)]-2-(4-氟苯基)一B·6一二羥基一5一(1-甲基乙基)一3-苯基-4-[(苯胺)基關(guān)]－1－氫一吡咯-1-庚酸鈣三水臺(tái)物。那么，孕婦服用阿托伐他汀鈣片合適嗎？

阿托伐他汀鈣片可降低B脂蛋白異常血癥患者的中間密度脂蛋白膽固醇。阿托伐他汀鈣片是HMG-CoA還原酶的選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑。阿托伐他汀鈣片的作用是將羥甲基戊二酸單酰輔酶A轉(zhuǎn)化成甲羥戊酸，即包括膽固醇在內(nèi)的固醇前體。阿托伐他汀鈣片的臨床研究、病理研究和流行病學(xué)研究顯示，阿托伐他汀鈣片的總膽固醇(TC)，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和載脂蛋白B(apoB)血漿水平升高促進(jìn)人動(dòng)脈粥樣硬化形成，阿托伐他汀鈣片是心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，而高密度脂蛋白膽固醇水平升高則與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的降低相關(guān)。

阿托伐他汀鈣片降低純合子型和雜合予型家族性高膽固醇血癥、非家族性高膽固醇血癥和混合型血脂異?；颊叩目偰懝檀迹兔芏戎鞍啄懝檀?、和載脂蛋白B水平。阿托伐他汀鈣片也降低極低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平，阿托伐他汀鈣片并可使高密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白A-1水平有所升高。阿托伐他汀鈣片降低單純高甘油三酯血癥患者的總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇，極低密度脂蛋白膽固醇，載脂蛋白B，甘油三酯，和非高密度脂蛋白膽固醇，并增加高密度脂蛋白膽固醇水平。

阿托伐他汀鈣片的孕婦用藥：本品禁止孕婦或可能受孕的育齡女性用藥。孕婦服用本品時(shí)可能對(duì)胎兒造成損害。正常懷孕狀態(tài)下體內(nèi)血清膽固醇和甘油三酯水平升高，而膽固醇或膽固醇衍生物是胎兒發(fā)育的必需物質(zhì)。動(dòng)脈粥樣硬化為慢性病變過(guò)程，因此原發(fā)性高膽固醇血癥患者在懷孕期間停用降脂藥物治療對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化疾病長(zhǎng)期轉(zhuǎn)歸影響甚微。目前缺乏足夠的有關(guān)孕婦服用阿托伐他汀的對(duì)照研究；但偶有報(bào)告觀察到宮內(nèi)暴露于他汀類(lèi)藥物時(shí)可出現(xiàn)胎兒先天異常。大鼠與家兔繁殖研究未觀察到阿托伐他汀具有致畸的證據(jù)。對(duì)于育齡期婦女，只有那些極不可能受孕而且已被告知潛在危害者可以被處方立普妥?；颊哂盟幤陂g受孕需立即停藥，并考慮藥物可能對(duì)胎兒的潛在危害。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）