米氮平片的主要成份為米氮平?；瘜W(xué)名：1，2，3，4，10，14b六氫-2-甲基吡嗪基[2，1-a]吡啶并[2，3-c]氮。那么，米氮平片與卡馬西平同用是怎樣呢？

米氮平片為兩面凸起的橢圓形片劑，其中一面有“Organon”字樣，另一面有代碼。15mg和30mg片劑上有刻痕。米氮平片適用于各種抑郁癥。對癥狀如快感缺乏，精神運動性抑制，睡眠欠佳（早醒），以及體重減輕均有療效。米氮平片也可用于其它癥狀如：對事物喪失興趣，自殺念頭以及情緒波動，本藥在用藥1-2周后起效。

米氮平片口服后，活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度約為50%），米氮平片約2小時后血漿濃度達到高峰。米氮平片約85%與血漿蛋白結(jié)合。米氮平片的平均半衰期為20-40小時，偶見長達65小時，米氮平片在年輕人中也偶見較短的半衰期。

米氮平片的清除半衰期的長短正適合于將服用方式定為每日1次。米氮平片的血藥濃度在服藥3-4天后達到穩(wěn)態(tài)，此后將無體內(nèi)聚積現(xiàn)象發(fā)生。米氮平片是抗抑郁藥，米氮平片是中樞突觸前膜α2受體拮抗劑，米氮平片可以增強腎上腺素能的神經(jīng)傳導(dǎo)。

米氮平片同時阻斷中樞的5-HT2和5-HT3受體，米氮平片的二種旋光對映體都具有抗抑郁活性，左旋體阻斷α2和5-HT2受體，右旋體阻斷5-HT3受體。米氮平片的抗組織胺受體（H1）特性起著鎮(zhèn)靜作用。米氮平片有較好的耐受性，幾乎無抗膽堿能作用，米氮平片對心血管系統(tǒng)無影響。

米氮平片與卡馬西平同用：健康男性受試者(n=24)中，卡馬西平（400mg，2次/天）使米氮平（15mg，2次/天）的清除率增加約2倍，導(dǎo)致米氮平的平均血漿濃度降低60%。當苯妥英，卡馬西平或其他的肝代謝誘導(dǎo)劑（如利福平）與米氮平同用時，米氮平的劑量可能需要增加。如果停用此類藥品，米氮平的劑量可能需要降低。

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（實習(xí)編緝：張桂平）