每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,老年人可以服依托考昔片不?
有兩項研究觀察了使用氨甲蝶呤7.5mg至20mg每周1次的類風濕關(guān)節(jié)炎患者連續(xù)7天接受本品60、90或120mg每日1次治療的情況。本品在60和90mg水平對氨甲蝶呤血漿濃度(測定AUC)及腎臟清除率沒有影響。其中一項研究中,本品120mg對氨甲蝶呤血漿濃度(測定AUC)或腎臟清除率沒有影響。另一項研究中,本品120mg使氨甲蝶呤血漿濃度增加了28%(測定AUC),并使氨甲蝶呤腎臟清除率降低了13%。當本品使用劑量大于90mg/日并與氨甲蝶呤合用時,應考慮監(jiān)測氨甲蝶呤相關(guān)的毒性反應。
利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑和血管緊張素II拮抗劑(AIIAs)-有報告表明,非甾體抗炎藥包括環(huán)氧化酶-2選擇性抑制劑可以降低利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II拮抗劑的降壓效應。當本品與這些產(chǎn)品同時應用時,應考慮其相互作用。
正在使用非甾體抗炎藥包括選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑治療的一些腎功能不全的患者(例如,老年患者或低容血癥患者,包括那些正在接受利尿劑治療的患者),合用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II拮抗劑可能會導致腎功能的進一步受損,包括可能出現(xiàn)的急性腎功能衰竭。但這些影響通常是可逆的。因此,合并用藥應該謹慎,尤其是老年患者。
老年用藥:老年人(65歲及以上)的藥代動力學特性與年輕人類似。臨床研究顯示,老年患者比年輕患者有更高的不良事件發(fā)生率;依托考昔組和對照組之間的差異對于老年患者和年輕患者而言是相似的。不能排除某些老年患者有更高的敏感性。
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(實習編輯:李偉君)
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