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氫氯噻嗪片的注意事項是有哪些呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/9/9 11:25:42
    導讀:氫氯噻嗪片對腎血流動力學和腎小球濾過功能的影響。由于腎小管對水、Na+重吸收減少,腎小管內壓力升高,以及流經(jīng)遠曲小管的水和Na+增多,刺激致密斑通過管-球反射。

氫氯噻嗪片成人常用量??诜V委熕[性疾病,每次25~50mg,每日1~2次,或隔日治療,或每周連服3~5日。那么,氫氯噻嗪片的注意事項是有哪些呢?

氫氯噻嗪片對腎血流動力學和腎小球濾過功能的影響。由于腎小管對水、Na+重吸收減少,腎小管內壓力升高,以及流經(jīng)遠曲小管的水和Na+增多,刺激致密斑通過管-球反射,使腎內腎素、血管緊張素分泌增加,引起腎血管收縮,腎血流量下降,腎小球入球和出球小動脈收縮,腎小球濾過率也下降。腎血流量和腎小球濾過率下降,以及對亨氏袢無作用,是本類藥物利尿作用遠不如袢利尿藥的主要原因。

氫氯噻嗪片的注意事項是:

1.交叉過敏:與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應。

2.對診斷的干擾:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高,血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。

3.下列情況慎用:

①無尿或嚴重腎功能減退者,因本類藥效果差,應用大劑量時可致藥物蓄積,毒性增加;

②糖尿病;

③高尿酸血癥或有痛風病史者;

④嚴重肝功能損害者,水、電解質紊亂可誘發(fā)肝昏迷;

⑤高鈣血癥;

⑥低鈉血癥;

⑦紅斑狼瘡,可加重病情或誘發(fā)活動;

⑧胰腺炎;

⑨交感神經(jīng)切除者(降壓作用加強);

⑩有黃疸的嬰兒。

4.隨訪檢查:

①血電解質;

②血糖;

③血尿酸;

④血肌酶,尿素氮;

⑤血壓。

5.應從最小有效劑量開始用藥,以減少副作用的發(fā)生,減少反射性腎素和醛固酮分泌。

6.有低鉀血癥傾向的患者,應酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用。

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(實習編緝:陳志方)

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